Wirksamkeit, Effektivität und Effizienz in der Bereitstellung von psychischen Gesundheitsdiensten

ZIEL: Ziel dieses Papiers ist es, den Status der Behandlungen in der Psychiatrie zu überprüfen. METHODEN: Die Kriterien für eine gute Behandlung werden definiert und anschließend werden die Behandlungen in der Psychiatrie hinsichtlich Wirksamkeit, Effektivität und Effizienz untersucht. ERGEBNISSE: Eine große Anzahl von Behandlungen wurde von Nathan und Gorman aufgeführt, die die Kriterien für Wirksamkeit erfüllten: das heißt, sie hatten sich in randomisierten Kontrollstudien als überlegen gegenüber Placebo erwiesen. Das Problem der Effektivität (funktioniert die Behandlung auch, wenn sie von einem durchschnittlichen Kliniker mit dem durchschnittlichen Patienten angewendet wird?) ist ein allgemeines Problem in der Medizin, aber die Beweise in der Psychiatrie sind nicht herausragend. Das Problem der Effizienz (welches Maß an Ressourcen wird benötigt, um Nutzen zu erzielen?) wird schrittweise angegangen, und auch hier gibt es keinen Unterschied zur allgemeinen Medizin. FAZIT: Eine beträchtliche Anzahl von Behandlungen hat sich als wirksam erwiesen. Effektivität erfordert, dass Psychiater solche bewährten Behandlungen anwenden und Vorteile durch die Verwendung von Ergebnismessungen nachweisen. Ein System, das das Gesundheitsbudget in Segmente für Prävention, Heilung und Pflege unterteilt, könnte sicherstellen, dass diese drei Ziele gerecht und effizient verfolgt werden.