Ein Beitrag zur Methodologie der klinischen Bewertung der Arzneiwirkung

Diese Studie beschäftigt sich mit dem Einfluss der medizinischen Umgebung auf die Arzneiwirkung. Wir trennten die pharmakologische Wirkung eines Sedativums und Antispasmodikums (Meprobamat und Tridihexethyliodid) vom medizinischen transaktionalen Phänomen (MTP). Wir definierten MTP als die starke Wechselwirkung zwischen der Interpretation des Patienten der medizinischen Umgebung und seinen psychologischen Bedürfnissen und Antrieben. Diese Interaktion wird durch das Placebo ermöglicht, das als Vehikel fungiert und das MTP für den Patienten sozial und emotional akzeptabel macht. Dies wird nicht durch den Doppelblindtest ausgeschlossen, der versucht, die Voreingenommenheit des Beobachters zu eliminieren. Die Korrektur dieser Voreingenommenheit eliminiert nicht das MTP und seinen positiven Einfluss auf den Patienten. Wir beschreiben auch den Signaleffekt als Faktor in der Arzneibewertung. Er besteht aus einer Fantasie-Interpretation begleitender Phänomene, die nichts mit der Arzneiwirkung zu tun haben, als ob sie das Ergebnis des Einflusses des Arztes wären, was das Wohlbefinden des Patienten beeinflusst. Wir entwickelten eine Methode, die MTP Rechnung trägt, anstatt es zu eliminieren. Wir unterteilten diese Studie in drei Teile. Zunächst verabreichten wir das echte Medikament mit einem schützenden und fürsorglichen Auftreten, gefolgt von einer Fortsetzung derselben Einstellung, jedoch mit einem ähnlich aussehenden Placebo anstelle des Medikaments. Drittens hörten wir auf, freundlich zu sein und wurden abrupt und weniger schützend, wobei wir das echte Medikament in einer physisch anderen Form erneut verabreichten. Die Ergebnisse bestätigten den tiefen Einfluss von MTP auf die Wirksamkeit selbst eines potenten Medikaments. Diese Studie zeigte auch, dass Milpath eine signifikante, wirklich pharmakologische Wirkung hat.