Intravaskulärer MR-Tracking-Katheter: vorläufige experimentelle Bewertung.

ZIEL: Dieser Artikel berichtet über die vorläufige Bewertung einer neuen Technik zur Führung intravaskulärer interventioneller Verfahren mit MR-Bildgebung. Die aktive Echtzeit-Positionsüberwachung von Kathetern mit MR-Bildgebung wird ermöglicht, indem eine kleine RF-Spule in die Spitze des Katheters integriert wird. Ziel dieser Studie war es, die Praktikabilität und die lokale Präzision dieser MR-Katheter-Tracking-Technik in vitro und in vivo im Vergleich zur Fluoroskopie zu bewerten. MATERIALIEN UND METHODEN: Feedkabel, die ein 0,9-mm-dickes Koaxialkabel, ein 0,5-mm-dickes teilweise abgeschirmtes Koaxialkabel und ein verdrilltes Paar-Kabel verwenden, das RF-Spulen an der Katheterspitze mit einem Koaxialstecker an der Katheterbasis verbindet, wurden bewertet. Darüber hinaus wurden Miniatur-Kupfer-Schleifen-RF-Spulen mit zwei, drei und vier Wicklungen getestet. Die in vitro-Validierung des MR-Tracking wurde erreicht, indem ein Phantom verwendet wurde, das aus einem mit Wasser gefüllten entnommenen Segment der menschlichen Aorta und iliakalen Arterien bestand, das in Gel eingebettet war. Die Genauigkeit der Katheterplatzierung wurde mit MR und Fluoroskopie verglichen. Anschließend wurde die MR-Tracking-Technik in einem Schweinemodell mit einem Prototyp des 5-French-MR-Tracking-Katheters bewertet. ERGEBNISSE: Ein vollständig abgeschirmtes Koaxialkabel erwies sich als entscheidend für die Lokalisierung der angeschlossenen RF-Spule mittels der Tracking-Technik. Die Anzahl der Spulenwicklungen hatte einen geringeren Einfluss. Die Positionen der Katheterspitze, die mit der MR-Technik und mit der Fluoroskopie gemessen wurden, korrelierten gut (r > .98), mit einem 6-mm 95%-Konfidenzintervall der Positionsdifferenzen. Die aktive Echtzeitverfolgung der kathetertipped Spulen wurde sowohl in vitro als auch in vivo erreicht. Der 5-French-Tracking-Katheter wurde erfolgreich in den Milz- und Nierenarterien der Schweine platziert. FAZIT: Robustes in vivo-Tracking und präzise Platzierung von Kathetern, die mit Miniatur-RF-Spulen ausgestattet sind, sind mit MR-Bildgebung möglich.