Kognitive-motorische Interferenz bei Multipler Sklerose neu betrachtet: Ein Dual-Task-Paradigma unter Verwendung tragbarer inertialer Sensoren und des Paced Auditory Serial Addition Test

Einführung: Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft und zu motorischen und kognitiven Beeinträchtigungen führt. Diese Beeinträchtigungen werden besonders deutlich bei Dual-Tasks, wie zum Beispiel beim Gehen während einer kognitiven Aktivität. Frühere Forschungen haben Veränderungen in gangtypischen Parametern während von Dual-Tasks hervorgehoben, jedoch bleibt die kognitive Komponente bei MS unzureichend untersucht. Diese Studie zielt darauf ab, frühere Ergebnisse zu erweitern, indem tragbare inertiale Sensoren und der Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) genutzt werden, um die Auswirkungen von Dual-Tasks auf Gang und kognitive Leistung bei Personen mit MS (PwMS) im Vergleich zu gesunden Kontrollen zu bewerten. Methoden: Sechsundachtzig Erwachsene (54 PwMS und 32 gesunde Kontrollen) nahmen teil. PwMS wurden weiter in Gruppen mit niedriger (MSLCP) und höher (MSHCP) kognitiver Leistung basierend auf der Leistung im Symbol-Digit-Modalitäten-Test (SDMT) unterteilt. Die Gangparameter wurden während des Einzel- und Dual-Task 3-Minuten-Gehens mit tragbaren inertialen Sensoren bewertet. Statistische Analysen verglichen Gang- und kognitive Leistungen über Bedingungen und Gruppen hinweg. Ergebnisse: Unter Dual-Task-Bedingungen zeigten PwMS signifikante Veränderungen in allen Gangparametern, einschließlich reduzierter Gehgeschwindigkeit, Schrittlänge, Prozentsatz der Schwungphase und Bodenfreiheit sowie erhöhter Schrittzeit und Prozentsatz der Standphase im Vergleich zur Einzel-Task-Bedingung. Unter Dual-Task-Bedingungen unterschied sich jedoch bei PwMS nur die Gehgeschwindigkeit, Schrittlänge und Schrittzeit von gesunden Kontrollen. MSLCP wies größere Veränderungen sowohl in der Gang- als auch in der PASAT-Leistung auf als MSHCP und gesunde Kontrollen. Während MSHCP bei Einzel-Tasks Gangparameter zeigte, die mit gesunden Kontrollen vergleichbar waren, wurden Defizite während Dual-Tasks offensichtlich. Korrelationen zeigten starke Assoziationen zwischen SDMT- und PASAT-Werten, aber schwache Verbindungen zwischen kognitiven und selbstberichteten Maßnahmen. Diskussion: Die Ergebnisse bestätigen, dass Dual-Task-Bedingungen die Gangbeeinträchtigungen bei PwMS verschärfen, insbesondere bei denen mit niedrigerer kognitiver Leistung. Der Einsatz von PASAT als kognitiver Herausforderung unter Dual-Task-Bedingungen war machbar und hatte einen erheblichen Einfluss auf den Gang. Die Ergebnisse unterstützen die Theorie der Kapazitätsverteilung, die darauf hindeutet, dass begrenzte kognitive Ressourcen zwischen den Aufgaben unter Dual-Task-Bedingungen umverteilt werden.