Direkte, standardisierte Bewertung der klinischen Kompetenz

Die Bewertungen von Ärzten zur Leistung während des Praktikums werden oft als ungenau angesehen, da sie die klinische Kompetenz nicht genau widerspiegeln. Solche Bewertungen werden von folgenden unkontrollierten Variablen beeinflusst: Schwierigkeit der Fälle; unterschiedliche Schwerpunkte und Standards der Bewerter; fehlende Einigkeit darüber, was eine akzeptable Leistung darstellt; und die kollektive Verantwortung für die Patientenversorgung verschleiert individuelle Beiträge. Standardisierte direkte Maßnahmen zur klinischen Kompetenz wurden entwickelt, um diese Faktoren zu kontrollieren und direkte Vergleiche der Studentenleistungen zu ermöglichen. Die Studenten sahen 18 Patienten, die häufige und wichtige Patientenprobleme darstellten. Die Handlungen und Entscheidungen der Studenten wurden aufgezeichnet, und nachfolgende Antworten auf Fragen zeigten Kenntnisse der Pathophysiologie, Grundlagen für Handlungen, Verwendung und Interpretation von Laboruntersuchungen und Management. Handlungen und Antworten wurden anhand eines vordefinierten Schlüssels bewertet. Die Prüfung umfasste 73 % der festgelegten klinischen Kompetenzen. Die Prüfungsergebnisse korrespondierten mit unabhängigen Messungen der klinischen Kompetenz. Zuverlässigkeitsstudien deuteten darauf hin, dass neue Fälle in den folgenden Jahren mit dem Vertrauen ersetzt werden können, dass die Ergebnisse eine ähnliche Bedeutung beibehalten. Die Kosten betragen +6,95 pro Student und Fall, was angesichts der Qualität und Quantität der erworbenen Informationen moderat ist. Die beschriebenen Methoden sind praktisch zur Bewertung von Praktikanten und Assistenzärzten sowie für Zulassungs- und Fachzertifizierungsprüfungen.