Aktuelle Entwicklungen im Management von Pleurainfektionen: Eine umfassende Übersicht

ZIELSETZUNGEN: Pleurainfektion ist ein Zustand, der häufig von Atemwegsspezialisten behandelt wird. Diese Übersicht zielt darauf ab, dem Leser ein Update über die aktuellsten Daten zur Epidemiologie, Mikrobiologie und dem Management von Pleurainfektionen zu liefern. DATENQUELLE: Medline wurde nach Artikeln zur Pleurainfektion mit den Begriffen „Pleurainfektion“, „Empyem“ und „parapneumonisch“ durchsucht. Die Suche war auf die Jahre 1997-2017 beschränkt. Nur humanmedizinische Studien und Berichte in englischer Sprache wurden einbezogen. ERGEBNISSE: Ein Anstieg der Inzidenz von Pleurainfektionen ist weltweit zu beobachten. Trotz der Verbesserung der Gesundheitsversorgung bleibt die Sterblichkeit durch Pleurainfektionen hoch. Die Rolle der oralen Mikrobiota in der Ätiologie der Pleurainfektion ist eindeutig festgelegt. Eine prägnante Übersicht über die neuen Erkenntnisse zur Pathogenese von Pleurainfektionen wird präsentiert. Ein besonderes Augenmerk liegt auf der Rolle von tPA, DNAse und ähnlichen Substanzen sowie deren Wechselwirkungen mit Entzündungszellen und wie dies die Pathogenese und Behandlung der Pleurainfektion beeinflusst. FAZIT: Pleurainfektion ist eine häufige Erkrankung mit erheblicher Morbidität und Mortalität sowie einer beträchtlichen wirtschaftlichen Belastung. Die Rolle des medizinischen Managements erweitert sich dank des weitverbreiteten Einsatzes neuerer Behandlungen.