Risikofaktoren für invasiven epithelialen Ovarialkarzinom: Ergebnisse aus einer schwedischen Fall-Kontroll-Studie

Diese Fall-Kontroll-Studie bewertete reproduktive und andere Faktoren in Bezug auf das Risiko für epithelialen Ovarialkarzinom (EOC). Zwischen 1993 und 1995 rekrutierten die Autoren 655 EOC-Fälle und 3.899 Bevölkerungs-Kontrollen im Alter von 50-74 Jahren, die in Schweden geboren wurden und dort lebten. Die Daten wurden durch zugesandte Fragebögen erhoben. Die Odds Ratios wurden mittels unbedingter logistischer Regression geschätzt. Die Parität reduzierte das EOC-Risiko (Odds Ratio = 0,61, 95% Konfidenzintervall (CI): 0,46, 0,81) für unipare im Vergleich zu nulliparen Frauen. Das Risiko für EOC nahm mit unvollständigen Schwangerschaften, frühem menopausalen Alter, spätem Alter bei der ersten Geburt und einseitiger Oophorektomie ab; es erhöhte sich bei familiärer Vorgeschichte von Ovarialkarzinom; und war nicht mit dem Menarchealter, Stillzeit, unregelmäßigen Menstruationen und menopausalen Symptomen assoziiert. Histologiespezifische Odds Ratios von EOC für jemals im Vergleich zu nie Anwendern oraler Kontrazeptiva waren: serös, 0,56 (95% CI: 0,42, 0,74); mukös, 1,96 (95% CI: 1,04, 3,68); endometrioid, 0,71 (95% CI: 0,49, 1,03); klarzellig, 0,66 (95% CI: 0,31, 1,43); und alle EOCs, 0,73 (95% CI: 0,59, 0,90). Eine verlängerte Anwendung oraler Kontrazeptiva reduzierte das EOC-Risiko, mit anhaltendem Schutz bis zu 25 Jahre nach der letzten Anwendung. Die jemals Anwendung von Hormonersatztherapie erhöhte das EOC-Risiko (Odds Ratio = 1,41, 95% CI: 1,15, 1,72). Unter den ätiologischen Hypothesen berücksichtigt die Hypothese des retrograden Transports die meisten epidemiologischen Befunde zum EOC-Risiko.