Hyponatriämie bei kongestiver Herzinsuffizienz während der Behandlung mit Captopril.

Hyponatriämie bei kongestiver Herzinsuffizienz während der Behandlung mit Captopril. Der orale Enzymhemmer Captopril zeigt vielversprechende Ergebnisse in der Behandlung von Herzinsuffizienz. Wir haben das Medikament bei fünf Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz angewendet, die auf eine konventionelle Behandlung nicht angesprochen hatten, und einen deutlichen Rückgang der Plasmasodenkonzentration beobachtet. Methoden und Ergebnisse: Wir untersuchten fünf Männer im Alter von 54 bis 72 Jahren mit kongestiver Herzinsuffizienz (New York Heart Association Funktionsklasse III oder IV) aufgrund von koronarer Herzkrankheit. Alle hatten zuvor konventionelle Medikamente, einschließlich Vasodilatatoren, ohne Erfolg erhalten. Während der sieben Tage dauernden Studie erhielten sie eine konstante Aufnahme von Natrium (33-48 mmol(mEq)/Tag) und Kalium (73-100 mmol(mEq)/Tag); die Körperhaltung wurde auf die Rückenlage und sitzende Position im Bett beschränkt; und ihre regulären Dosen von Digoxin (62-5-250 µg/Tag) und Furosemid (80-500 mg/Tag) wurden fortgesetzt. Alle anderen Medikamente wurden mindestens fünf Tage vor der Studie abgesetzt. Nach einer zweitägigen Eingewöhnungsphase wurde Captopril in einem achtstündlichen, schrittweisen Regime (6-25-150 mg/Dosis) oral verabreicht, und es wurde eine Stunde nach jeder Dosissteigerung Blut zur Messung der Plasmaelektrolyt- und Hormonkonzentrationen abgenommen.