Kosten im Zusammenhang mit der Entwicklung und Implementierung eines computerisierten klinischen Entscheidungsunterstützungssystems für die Medikation bei Patienten mit Niereninsuffizienz in der langfristigen Pflege

Ein Team von Ärzten, Apothekern und Informatikern entwickelte ein CDSS, das zu einem kommerziellen elektronischen Patientenaktensystem hinzugefügt wurde, um den Verschreibern patientenspezifische maximale Dosierungsempfehlungen basierend auf der Nierenfunktion bereitzustellen. Wir haben die von den Teammitgliedern aufgewendete Zeit verfolgt und die nationalen Durchschnittswerte relevanter Stundenlöhne in den USA verwendet, um die Kosten zu schätzen. Das Team benötigte 924,5 Stunden und 48.668,57 USD an geschätzten Kosten, um 94 Warnmeldungen für 62 Medikamente zu entwickeln. Die zeitintensivste Phase des Projekts war die Vorbereitung des Inhalts des CDSS (482,25 Stunden, 27.455,61 USD). Ärzte waren die Teammitglieder mit dem höchsten Zeitaufwand (414,25 Stunden, 25.902,04 USD). Schätzungen unter alternativen Szenarien ergaben niedrigere Gesamtkostenschätzungen mit der Existenz einer gültigen Datenbank für Nierendosierung (34.200,71 USD) oder einem bestehenden Entscheidungsunterstützungs-Add-on für Nierendosierung (23.694,51 USD). Die Entwicklung eines CDSS für ein kommerzielles computerisiertes Bestellsystem erfordert ein umfangreiches Engagement des Personals, insbesondere unter klinischem Personal.