Akute hämatogene Osteomyelitis bei Kindern

Akute Osteomyelitis ist eine seltene, aber wichtige Erkrankung, die zuvor gesunde Kinder betrifft. Ein hohes Maß an Verdacht ist erforderlich, da eine frühzeitige Behandlung für ein gutes Ergebnis entscheidend ist. In den letzten zehn Jahren haben sich die epidemiologischen Veränderungen der Erkrankung, insbesondere der Infektionen durch methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA), sowie Fortschritte in der Diagnostik einen Bedarf an einer Anpassung der Praxis basierend auf aktuellen Beweisen aufgezeigt. Wir prüfen die relevanten Aspekte der akuten Osteomyelitis, heben die Fallstricke bei der Diagnose hervor und bieten einen Rahmen für das Management. #### Zusammenfassung Osteomyelitis ist die Entzündung des Knochens, verursacht durch pyogene Organismen. Im akuten Stadium beträgt die Dauer der Symptome weniger als zwei Wochen. Die Hauptquellen für Infektionen sind hämatogene Verbreitung, Nachverfolgung von angrenzenden Infektionsfoki und direkte Inokulation durch Trauma oder Chirurgie.1 Hämatogene Verbreitung ist die häufigste Infektionsquelle bei Kindern und betrifft typischerweise die langen Knochen. Die Infektion keimt in der Metaphyse, wo der Blutfluss reich, aber träge ist.2 Der Femur und die Tibia sind am häufigsten betroffen (27% bzw. 26%, Abb. 1⇓).3 #### Quellen und Auswahlkriterien Wir haben Medline und Google Scholar mit den Begriffen „p(a)ediatric“, „akute Osteomyelitis“, „Knocheninfektion“, „septische Arthritis“, „Antibiotika“ und „Bildgebung“ durchsucht. Wo immer möglich, haben wir Beweise aus randomisierten kontrollierten Studien, systematischen Übersichten (einschließlich Cochrane-Übersichten) und Expertenbewertungen verwendet …