Unterschiede zwischen Stadt und Universität bei den 100 größten medizinischen Gruppen in den Vereinigten Staaten

ZIEL: Die Autoren führten eine Studie durch, um zu bestimmen, ob große akademische und gemeinschaftlich basierte medizinische Gruppen hinsichtlich ihres finanziellen Anteils an Medicare Advantage oder Medicare Accountable Care Organizations (ACOs) unterschiedlich sind und ob ihre Teilnahme an diesen alternativen Zahlungsmodellen mit ihrer Größe, der speziellen Zusammensetzung und dem Marktanteil der Medicare-Ärzte in ihrer Region zusammenhängt. METHODEN: Die Autoren verwendeten die Medicare-Datenbank 2013 zu Anbieterpraxis und Fachrichtungen sowie eine nationale Datenbank von ACOs, um eine querschnittliche beschreibende Studie der 100 größten medizinischen Gruppen in den Vereinigten Staaten durchzuführen. Medizinische Gruppen wurden als akademisch oder gemeinschaftlich kategorisiert, basierend auf Übereinstimmungen ihrer Namen mit einer Liste von US-Medizinischen Fakultäten oder den Ergebnissen einer Reihe von Internetrecherchen. ERGEBNISSE: Achtundsechzig der 100 größten Gruppen waren akademisch, und 32 waren gemeinschaftlich. Im Durchschnitt hatten gemeinschaftlich basierte Gruppen mehr als doppelt so viele Hausärzte wie akademische Gruppen (Mittelwert, 38,4 %; 95 % CI, 34,7 % - 42,0 %; vs. 18,3 %; 95 % CI, 17,0 % - 19,6 %). Gemeinschaftliche Gruppen hatten signifikant (P < .001) eher einen finanziellen Anteil an einem Medicare ACO oder Medicare Advantage-Plan als akademische Gruppen, aber dieser Unterschied war nicht mehr signifikant, als der Prozentsatz der Hausärzte in der Gruppe in das Modell aufgenommen wurde. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die spezielle Zusammensetzung innerhalb akademischer medizinischer Gruppen könnte ihre Fähigkeit beeinträchtigen, sich in Organisationen zu verwandeln, die die finanziellen Verantwortung für die Versorgung einer Patientenpopulation über ein Medicare ACO oder Medicare Advantage übernehmen können.