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Hintergrund: Bestehende ländliche präklinische Modelle wurden kritisiert, weil sie isoliert vom Gesundheitssystem sind und unflexible klinische Protokolle folgen. Eine größere Abhängigkeit von klinischem Urteil und informierter Entscheidungsfindung im präklinischen Bereich bietet das Potenzial zur Verbesserung der Patientenversorgung. Methoden: Die Soft Systems Methodology wurde verwendet, um das Modell des präklinischen Praktikers als Alternative zu bestehenden Modellen zu entwickeln und kritisch zu bewerten. Dieser Ansatz begann aus der philosophischen Sichtweise, dass präklinische Dienste patientenzentriert sein sollten. Die Soft Systems Methodology wurde verwendet, um die Elemente präklinischer Systeme und die Beziehungen zwischen ihnen in Metaphern und Bilder zu strukturieren, die analysiert werden konnten. Ergebnisse: Diese Analyse zeigte, dass der wichtigste Grund für die Befürwortung des Modells des präklinischen Praktikers darin besteht, dass es präklinische Systeme in eine symbiotische Beziehung mit dem Gesundheitssystem stellt. Im Gegensatz zu den bestehenden Modellen der Notfallversorgung oder dem „Überlebensketten“-Modell ist es ein integriertes System, das eine Vielzahl von Dienstleistungen an mehreren Punkten im Verlauf der Patientenversorgung bereitstellt. Dadurch hätte der präklinische Praktiker Rollen in der Prävention von Verletzungen und Krankheiten, der Reaktion auf Notfälle, der Erleichterung der Genesung und der Planung zukünftiger Strategien für eine gesunde Gemeinschaft. Schlussfolgerungen: Die Implementierung dieses neuen Modells würde dazu führen, dass das präklinische System seine verfügbaren Kapazitäten effektiver nutzt, um breitere Rollen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und der Primärversorgung zu erfüllen, als es derzeit der Fall ist. Patienten würden an die geeignetste und kosteneffektivste Einrichtung verwiesen oder dorthin transportiert werden, als Teil eines nahtlosen Systems, das den Patienten gut organisierte und qualitativ hochwertige Versorgung bietet.
Peter O’Meara (Sat,) hat diese Frage untersucht.