Die Rolle des Herpes-simplex-Virus Typ 2 und anderer genitaler Infektionen bei der Akquisition von HIV-1 bei hochriskanten Frauen in Nordtansania

HINTERGRUND: Wir untersuchten die Rolle des Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) und anderer genitaler Infektionen auf die Inzidenz des humanen Immunschwächevirus Typ 1 (HIV-1) in einer Kohortenstudie, die zwischen 2002 und 2005 unter weiblichen Bar-/Hotelangestellten in Moshi, Tansania, durchgeführt wurde. METHODEN: Zu Beginn der Studie und alle 3 Monate danach wurden die Teilnehmerinnen interviewt und Blut- sowie Genitalproben entnommen. Prädiktoren der HIV-1-Inzidenz wurden mithilfe eines Cox-regressionsmodells für proportionale Risiken bewertet. ERGEBNISSE: Von 845 Frauen, die zu Beginn HIV-1-seronegativ waren, wurden 689 (81,5 %) im Rahmen der Studie über insgesamt 698,6 Personenjahre im Risiko (PYARs) überwacht. Die Gesamtinzidenz von HIV-1 betrug 4,6/100 PYARs (95 % Konfidenzintervall CI, 3,0-6,2/100 PYARs), und die Kondomnutzung war sehr niedrig. Nach Anpassung an andere Risikofaktoren war das Risiko einer HIV-1-Infektion bei Frauen mit HSV-2 zu Beginn erhöht (Hazard Ratio HR, 4,3 95 % CI, 1,5-12,4) und bei denen, die während des Studienzeitraums HSV-2 erworben haben (HR, 5,5 95 % CI, 1,2-25,4). Weitere unabhängige Prädiktoren für HIV-1 waren eine chlamydiale Infektion zu Beginn (HR, 5,2), bakterielle Vaginose (HR, 2,1) und das Auftreten von genitalen Geschwüren (HR, 2,7). SCHLUSSFOLGERUNG: HSV-2 und andere genitale Infektionen waren die wichtigsten Risikofaktoren für HIV-1. Die Kontrolle dieser Infektionen könnte helfen, die HIV-1-Inzidenz in dieser Population zu senken.