(761) Peno- Escrotal Decompresion in Isquemic Prolonged Priapism: Case Report

Abstract Introduction WE PRESENTE A 53 YEAR OLD MALE WITH A 72 HRS ISQUEMIC PRIAPISM Material y Metodos: Paciente de 53 años que se presenta en urgencias refiriendo priapismo de 72 hrs de evolución en relación con consumo de cocaina y alcohol. Sin otra clinica asociada. Sin relaciones sexuales. En la exploración: pene doloroso a la palpación. No hematoma ni cianosis. Hemograma Leucocitosis 15.200 con neutrofilia 5% En primera instancia bajo anestesia local se procede a punción intracavernosa bilateral aspirando sangre fresca y seguidamente se inyecta fenilifrina media ampolla en 4 cc de suero. Se consigue una detumescencia parcial y tras 24 hrs de evolución se constata que el priapismo no se acababa de resolver por lo que se procede a realiza una decompresión peno-escrotal del priapismo isquemico, mediante abordaje lingitudinal, separación de dartos e identificaciond e uretra y cuerpos cavernosos, se realiza cavernotomia longitudinal de 15 mm en ambos lados y aspiración de sangre fresca desoxigenada, la aspiración se realiza con aspirador metalico infantil de todo el trayecto de ambos cuerpos cavernosos, confirmandose la reduccion del priapismo y se procede a cavernorrafia bilataeral asi como inyeccion de fenilefrina 0,02mg/mL en 8cc. Seguidamente se realiza escrtorafia en dos planos y vendaje compresivo dejando sonda vesical nelaton 14ch de silicona. Resultados: paciente es dado de alta a las 72 hrs con buen posoperatorio inmediato. Conclusiones, La decompresión pene -escrotal en los priapismos isquémicos es una opción a valorar cuando el tratamiento conservador no da el resultado deseado. Discusión: logicamente le caso da para valorar si lo razonable hubiera sido el implante de protesis de pene precoz en un caso de las caracteristicas descrítas. nota: Enviamos el video por comentar otros aspectos de la cirugía andrológica de urgencia. Objective To demonstrate that this surgical access is viable and allows us to implant a penile prosthesis in the future. Methods 53 year old patient with 72 hrs isquemic priapism that dosent respond to medical treatment. Patient has consumed high doses of alcahol and cocaine. After seeing he dosent respond to several inyections of fenilefrine and efedrine, surgical action is taken with decompression of the erection. Results Patient has a good recovery after surgery. Conclusions This approach is easy to perform and dosent ulter the anatomy of the glans and it will allow us to proceed in the future for a maleable o inflatable penile prosthesis. Disclosure No