Implementierung und Bewertung einer simulationsbasierten Bildungsintervention für das Management von Thoraxdrainagen bei Kindern: Eine Qualitätsverbesserungsinitiative

HINTERGRUND: Das Management von Thoraxdrainagen ist eine klinische Fertigkeit mit hohem Risiko und niedriger Frequenz, die eine sofortige Einschätzung durch das Pflegepersonal, Problemlösungen und Eskalationen erfordert, um Komplikationen zu verhindern. Eingeschränkte Exposition kann zur Variabilität im Vertrauen des Pflegepersonals beitragen. Simulationsbasierte Bildung stärkt die Bereitschaft der Kinderkrankenpfleger zum Management von Thoraxdrainagen. ZIEL: Diese Qualitätsverbesserungsinitiative hatte zum Ziel, eine simulationsbasierte Bildungsintervention zu implementieren und zu bewerten, um das Vertrauen, die Angst und das Wissen der Kinderkrankenpfleger im Zusammenhang mit dem Management von Thoraxdrainagen zu verbessern. METHODEN: Diese Qualitätsverbesserungsinitiative verwendete ein einzelnes Gruppen-Pretest-Posttest-Design mit verzögertem Follow-up und umfasste 3 Bewertungszeitpunkte: vor der Intervention, unmittelbar nach der Intervention und 2 Monate nach der Intervention. Die Studie wurde zwischen Juli und Dezember 2025 an einem traumatischen Zentrum der Stufe I in der Midwestern-Region der USA durchgeführt. Eingetragene Krankenschwestern und -pfleger nahmen an einer 1-stündigen Simulation mit 3 Stationen teil, die sich auf die Beurteilung, Problemlösungen und Eskalationen von Thoraxdrainagen konzentrierten. Fachärzte und Residenten der Kinderchirurgie fungierten als Moderatoren. Umfragen zur Beurteilung von Vertrauen, Angst und Wissen wurden zu allen Zeitpunkten durchgeführt. Mittlere Unterschiede, 95%-Konfidenzintervalle und Effektstärken wurden berechnet. ERGEBNISSE: Fünfundsechzig Krankenschwestern und -pfleger schlossen die Umfragen vor und nach der Intervention ab; 22 schlossen das Follow-up ab. Das mittlere Vertrauen stieg von 3,9 auf 4,8 (mittlerer Unterschied 0,9; 95% CI, 0,7–1,1; Cohen d = 1,12), die Angst sank von 2,9 auf 1,9 (mittlerer Unterschied -1,0; 95% CI, -1,3 bis -0,7; Cohen d = -0,83) und das Wissen stieg von 5,60/7 auf 6,65/7 (mittlerer Unterschied 1,05; 95% CI, 0,84–1,26; Cohen d = 1,99). Verbesserungen wurden beim Follow-up beobachtet. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Simulationsbasierte Bildung war mit einem verbesserten Vertrauen der Krankenschwestern und -pfleger, einer reduzierten Angst und einem erhöhten Wissen im Zusammenhang mit dem Management von Thoraxdrainagen bei Kindern verbunden.