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Although associated with higher procedural complications and worse functional outcomes compared to non-stent endovascular treatment, stent placement remains an acceptable rescue therapy for acute basilar artery occlusion because failure to achieve recanalization universally results in poor outcomes. Novelty: ClaimNovelty.INCREMENTAL. Consensus alignment: ConsensusAlignment.NEUTRAL.

June 10, 2026Journal of Neurology0 citationsOpen Access

Stentplatzierung als Rettungsbehandlung bei akuter Verschluss der Basilararterie

SSSusanna SammaliUniversity of Florence DCDanilo CaimanoRegional Health FCFrancesco CapassoAzienda Ospedaliero-Universitaria Careggi

Key Points

Diese Studie untersucht die Sicherheit und Effektivität der endovaskulären Behandlung mit und ohne Stentplatzierung bei Verschlüssen der Basilararterie.
Einzelzentren-retrospektive Beobachtungsstudie bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall aufgrund eines BAO.
Die Patienten wurden für die Analyse in Stent- und Nicht-Stent-Gruppen unterteilt.
Die Endpunkte umfassten Rekanalisation, Komplikationen und funktionelle Ergebnisse, die mit Regressionsanalysen bewertet wurden.
Die Rekanalisation trat bei 110 (91%) Patienten auf, mit 79% in der Stentgruppe und 94% in der Nicht-Stent-Gruppe.
Die Stentplatzierung war mit einem höheren Risiko für schlechtere Ergebnisse verbunden (OR = 3,73; 95%CI = 1,46-9,57).
14% der Stentgruppe erlebte Gefäßperforation im Vergleich zu 2% in der Nicht-Stent-Gruppe (p < 0,001).

Abstract

EINFÜHRUNG: Wir untersuchten die Ätiologie, Sicherheit und Effektivität der endovaskulären Behandlung mit und ohne Stentplatzierung als Rettungsbehandlung bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall aufgrund eines Verschlusses der Basilararterie (BAO). METHODEN: Eine Einzelzentren-retrospektive Beobachtungsstudie mit aufeinanderfolgenden Patienten mit BAO, die mit endovaskulären Verfahren behandelt wurden, unterteilt in Stent- und Nicht-Stent-Gruppen. Interessierende Endpunkte waren: Schlaganfallätiologie; Rekanalisation der Basilararterie definiert als mTICI ≥ 2b; jede intrakranielle Blutung; schlechtes funktionelles Ergebnis (mRS 4-6) nach 3 Monaten. Unabhängige Assoziationen wurden mit multivariaten logistischen und ordinalen Regressionsanalysen untersucht, angepasst für Alter, Geschlecht, NIHSS, rt-PA-Gebrauch und Zeit bis zur Leiste. ERGEBNISSE: Die Analyse umfasste 121 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 70 (± 14) Jahren; 48 (40%) waren weiblich. Der mediane NIHSS-Score betrug 14 (IQR 6-36). Die Stentplatzierung wurde bei 28 Patienten (23%) durchgeführt, hauptsächlich bei solchen mit Atherosklerose und Arteriendissektion. Die Rekanalisation trat bei 110 (91%) Patienten auf, 79% in der Stentgruppe und 94% in der Nicht-Stent-Gruppe. Ordinalanalysen zeigten ein höheres Risiko für schlechtere Ergebnisse in der Stentgruppe (OR = 3,73; 95%CI = 1,46-9,57); jedoch hatten alle Patienten ohne Gefäßrekanalisation ein schlechtes funktionelles Ergebnis. Periprocedurale Komplikationen, insbesondere Gefäßperforationen (14% vs. 2%, p < 0,001), waren in der Stentgruppe häufiger, während intrakranielle Blutungen zwischen den Gruppen ähnlich waren (7% vs. 2%, p = 0,200). FAZIT: Die Stentplatzierung war bei Patienten mit Schlaganfall aufgrund von Atherosklerose oder Arteriendissektion häufiger und war mit höheren Raten von prozeduralen Komplikationen und schlechten funktionellen Ergebnissen verbunden. Dennoch stellt das Stenting eine akzeptable Option für die Rettungstherapie bei BAO dar aufgrund der hohen Krankheitslast bei Patienten, die keine Gefäßrekanalisation erreicht haben.

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