Messung und Analyse der innerdienstlichen Arbeit

Die Arbeit, die Ärzte leisten, stellt einen bedeutenden Ressourceneingang für medizinische Dienste und Verfahren dar. In diesem Artikel beschreiben wir die Konzepte von Arbeit und ihren Dimensionen sowie die Methoden, die zur Messung entwickelt wurden. Wir beschreiben auch das Design und die Ergebnisse einer nationalen Zufallsumfrage unter Ärzten in 18 Fachrichtungen. Wir präsentieren die Ergebnisse – geschätzte Werte der Arbeit und ihrer Dimensionen – für ausgewählte Dienste. Unsere Ergebnisse zeigen, dass Ärzte zuverlässige und gültige Bewertungen der Arbeit abgeben können und dass wir diese Arbeit als Funktion von vier Dimensionen modellieren können: Zeit, geistiger Aufwand und Urteil, technische Fertigkeiten und körperlicher Aufwand sowie Stress. Die Analyse der komplexen funktionalen Beziehung zwischen Arbeit und diesen vier Dimensionen zeigt, dass alle vier Dimensionen wichtig und statistisch signifikant zur Vorhersage von Arbeit sind. Zeit ist eine wichtigere Dimension zur Vorhersage von Arbeit für medizinische Fächer als für chirurgische Fächer, mit den geschätzten Regressionskoeffizienten zwischen 0,3 und 0,5 bzw. 0,2 und 0,3. Im Gegensatz dazu ist technische Fertigkeit eine wichtigere Dimension zur Vorhersage von Arbeit in chirurgischen Fächern als für medizinische Fächer, mit den geschätzten Regressionskoeffizienten zwischen 0,3 und 0,5 bzw. 0,2 und 0,3. Schließlich fanden wir, dass eine exponentielle Gleichung der vier Dimensionen die Gesamtarbeit präzise beschreibt. (JAMA1988;260:2361-2370)