Hohe intratumorale Expression des Fibroblasten-Aktivierungsproteins (FAP) bei kolorektalem Krebs ist mit einer schlechteren Prognose der Patienten verbunden

Ein aktives Stroma ist wichtig für die Invasion und Metastasierung von Krebszellen. Wir untersuchten die Expression des Fibroblasten-Aktivierungsproteins (FAP) in Bezug auf die Prognose der Patienten bei kolorektalem Krebs. Kolorektale Krebsproben von 449 Patienten wurden immunhistochemisch mit einem FAP-Antikörper gefärbt und im Tumormittelpunkt und an der Tumorrand anhand einer semiquantitativen vierstufigen Skala bewertet. FAP wurde in 85-90 % der untersuchten Tumoren von Fibroblasten exprimiert. Eine hohe versus keine/niedrige Expression im Tumormittelpunkt war mit einer schlechten Prognose verbunden (multivariate Hazard Ratio, HR = 1,72; 95 % CI 1,07-2,77, p = 0,025). Die FAP-Expression an der Tumorrand, obwohl häufiger als im Tumormittelpunkt, war nicht mit der Prognose verbunden. Die FAP-Expression im Tumormittelpunkt war häufiger bei Proben mit positivem Screening-Status auf Mikrosatelliteninstabilität (MSI) und bei Patienten mit hohem CpG-Insel-Methylator-Phänotyp (CIMP). Die Einbeziehung des MSI-Screening-Status und des CIMP-Status in die multivariate Analyse verstärkte jedoch die Risikoeinschätzungen für eine hohe FAP-Expression im Tumormittelpunkt (HR = 1,89; 95 % CI 1,13-3,14; p = 0,014), was die Rolle von FAP als unabhängigen prognostischen Faktor betont. Die stromale FAP-Expression ist bei kolorektalem Krebs häufig, und wir schließen daraus, dass eine hohe FAP-Expression im Tumormittelpunkt, jedoch nicht an der Tumorrand, ein unabhängiger negativer prognostischer Faktor ist.