Body-Mass-Index und Überleben bei amyotropher Lateralsklerose

Hintergrund Mehrere Studien haben die Beziehung zwischen Body-Mass-Index (BMI) und dem Überleben bei amyotropher Lateralsklerose (ALS) untersucht. Viele deuten darauf hin, dass ein niedriger BMI bei der Diagnose oder während der Nachsorge mit einer beschleunigten Progression und verkürztem Überleben assoziiert sein kann. Diese Studie bewertete systematisch die Beziehung zwischen BMI und Überleben bei ALS-Patienten. Methoden Die PubMed-Datenbank wurde durchsucht, um alle verfügbaren Studien zu identifizieren, die Daten zur Zeit bis zum Ereignis berichteten. Acht Studien mit 6.098 Patienten erfüllten die Einschlusskriterien. Der BMI wurde als kontinuierliche und geordnete Variable betrachtet. Die Heterogenität zwischen den Studien wurde mit dem Cochran-Q-Test bewertet und mit dem I2-Metrik quantifiziert. Fest- oder Zufallseffekte Odds Ratios fassten die Pool-Effekte zusammen, nachdem die Variabilität zwischen den Studien berücksichtigt wurde. Die Signifikanz wurde auf p festgelegt. Ergebnisse Das Überlebensrisiko für ALS (HR) verringerte sich um etwa 3% (95% Konfidenzintervall CI: 2%–5%) für jede zusätzliche BMI-Einheit, wenn der BMI als kontinuierliche Variable betrachtet wurde. Wenn der BMI als kategoriale Variable betrachtet wurde, wurden die HRs für „normalen“ BMI vs „übergewichtigen“ BMI und „fettleibigen“ BMI auf bis zu 0,91 (95% CI: 0,79–1,04) und 0,78 (95% CI: 0,60–1,01) geschätzt. Der HR für den Vergleich von „normalem“ BMI vs „untergewichtigem“ BMI wurde auf bis zu 1,94 (95% CI: 1,42–2,65) geschätzt. Schlussfolgerungen Der BMI ist signifikant und invers mit dem Überleben bei ALS assoziiert.