Von systematischen Übersichten zu klinischen Empfehlungen für evidenzbasierte Gesundheitsversorgung: Validierung der überarbeiteten Bewertung mehrerer systematischer Übersichtsarbeiten (R-AMSTAR) zur Einstufung klinischer Relevanz

Die Forschungssynthese zielt darauf ab, systematisch Forschungsberichte zu sammeln, zu untersuchen und zu bewerten, die darauf abzielen, eine sorgfältig formulierte Forschungsfrage zu beantworten, welche die betroffene Patient:innenpopulation, die in Betracht gezogene Intervention und das klinische Ergebnis von Interesse angibt. Das Produkt des Prozesses der systematischen Überprüfung der relevanten Forschungsliteratur zu der so formulierten Forschungsfrage ist somit die "systematische Übersichtsarbeit". Der objektive und transparente Ansatz der systematischen Übersichtsarbeit zielt darauf ab, Verzerrungen zu minimieren. Die meisten systematischen Übersichtsarbeiten liefern quantitative Analysen von messbaren Daten (z. B. akzeptable Stichprobenanalyse, Meta-Analyse). Systematische Übersichtsarbeiten können auch qualitativ sein, während sie den anerkannten Standards für das Sammeln, Bewerten und Berichten von Evidenz entsprechen. Systematische Übersichtsarbeiten bieten hoch bewertete Empfehlungen für evidenzbasierte Gesundheitsversorgung; allerdings sind systematische Übersichtsarbeiten nicht gleichermaßen zuverlässig und erfolgreich in der Minimierung von Verzerrungen. Mehrere Instrumente stehen zur Verfügung, um die Qualität systematischer Übersichtsarbeiten zu bewerten. Die "Bewertung mehrerer systematischer Übersichten" (AMSTAR) wurde aus der Faktorenanalyse der relevantesten Elemente unter ihnen abgeleitet. AMSTAR besteht aus elf Elementen mit guter Gesichtswahrheit und Inhaltsgültigkeit zur Messung der methodologischen Qualität systematischer Übersichtsarbeiten, wurde weitgehend akzeptiert und genutzt und hat an Zuverlässigkeit und Reproduzierbarkeit gewonnen. AMSTAR erzeugt keine quantifizierbaren Bewertungen der Qualität systematischer Übersichtsarbeiten und klinischer Relevanz. In dieser Studie haben wir das AMSTAR-Instrument überarbeitet, ohne dessen Inhalts- und Konstruktvalidität zu beeinträchtigen, und die gleichen Kriterien verwendet, die bei der Entwicklung des ursprünglichen Werkzeugs angewendet wurden, mit dem Ziel, ein Instrument zu schaffen, das die Qualität systematischer Übersichtsarbeiten quantifizieren kann. Wir präsentieren Validierungsdaten des überarbeiteten AMSTAR (R-AMSTAR) und diskutieren deren Implikationen und Anwendung in der evidenzbasierten Gesundheitsversorgung.