Korrelation zwischen dem Laktat/Albumin-Verhältnis und der 28-Tage-Mortalität bei Patienten mit sepsisassoziierter akutem Nierenversagen

Hintergrund Das Laktat/Albumin-Verhältnis (LAR) wurde mit ungünstigen Ergebnissen bei Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt und akuter Pankreatitis in Verbindung gebracht. Es bleibt jedoch unerforscht, ob LAR eine prognostische Bedeutung bei Patienten mit sepsisassoziiertem akutem Nierenversagen (SA-AKI) hat. Daher wurde diese Studie durchgeführt, um den potenziellen prädiktiven Nutzen von LAR für die 28-Tage-Mortalität bei SA-AKI-Patienten zu klären. Methoden Teilnehmer, bei denen SA-AKI diagnostiziert wurde, wurden aus der Datenbank Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC-IV) ausgewählt und dann in vier Gruppen entsprechend den LAR-Quartilen eingeteilt. Der Endpunkt war die Mortalität aus allen Ursachen innerhalb von 28 Tagen. Die Kaplan-Meier-Kurven wurden erstellt, um die kumulierten Überlebensraten in den vier Gruppen zu schätzen. Die Korrelation zwischen LAR und dem Endpunkt wurde durch den Aufbau einer Cox-proportionalen Hazard-Analyse, eingeschränkten kubischen Splinen (RCS) und Subgruppenanalysen erläutert. Ergebnisse Von den 3.895 Patienten mit SA-AKI waren 58,59 % Männer. Die Mortalitätsrate aus allen Ursachen innerhalb von 28 Tagen betrug 28,55 %. Die Kaplan-Meier-Kurven zeigten, dass Teilnehmer mit erhöhtem LAR signifikant reduzierte Überlebensraten aufwiesen. Cox-proportionale Hazard-Modelle zeigten, dass ein höherer LAR mit einer höheren 28-Tage-Sterberate bei SA-AKI-Patienten verbunden war (HR: 1,224, 95 % CI: 1,160–1,291, p < 0,001). Zusätzlich zeigten RCS-Analysen, dass LAR nicht-linear mit dem Risiko eines 28-Tage-Todes korreliert war. Schlussfolgerung LAR war unabhängig mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko innerhalb von 28 Tagen bei SA-AKI-Patienten verbunden. Weitere prospektive Forschungsstudien sind erforderlich, um diese Ergebnisse weiter zu bestätigen.