Chiropraktische zervikale Manipulation und arterielle Dissektion: Epidemiologie, Mechanismen und forensische Implikationen

Die zervikale Wirbelsäulenmanipulation (CSM) wird häufig zur Behandlung von Nackenschmerzen und Kopfschmerzen eingesetzt, bleibt jedoch umstritten aufgrund der berichteten Assoziationen mit dissektionen der Wirbel- und Karotidenarterien sowie Schlaganfällen. Die Beweise umfassen Fallberichte und -serien, die mögliche kausale Zusammenhänge nahelegen, im Gegensatz zu großen epidemiologischen Studien, die im Allgemeinen ein extrem niedriges absolutes Risiko zeigen und Schwierigkeiten haben, Kausalität von der Inanspruchnahme der Versorgung bei prodromalen Symptomen einer Dissektion zu unterscheiden (Cassidy et al., 2008; Whedon, Song, Mackenzie, et al., 2015; Xia et al., 2021). Dieses Papier überprüft die Epidemiologie, Mechanismen, Standards der chiropraktischen Versorgung und medizinisch-rechtliche Überlegungen und bezieht Studien ein, die sowohl eine kausale Beziehung zwischen CSM und zervikaler Arterien-Dissektion unterstützen als auch in Frage stellen.