Appendektomie ist nicht mit einem milderen Verlauf der Colitis ulcerosa assoziiert: Eine landesweite dänische bevölkerungsbasierte Studie

ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund Die Appendektomie könnte einen positiven Effekt auf den Verlauf der Colitis ulcerosa (UC) haben, aber die Assoziation bleibt umstritten. Ziel Zu untersuchen, ob die Appendektomie den klinischen Verlauf der UC beeinflusst. Methoden Wir identifizierten alle Patienten, bei denen von 1977 bis 2017 in Dänemark UC diagnostiziert wurde, aus dem dänischen nationalen Patientenregister. Patienten, die sich einer Appendektomie unterzogen, wurden nach Alter, Geschlecht, Kalenderjahr und Krankheitsdauer mit bis zu 10 Vergleichspersonen mit UC und ohne Appendektomie abgeglichen. Wir verglichen die UC-bezogenen Aufnahmequoten, die Raten für den Beginn einer Behandlung mit Biologika und die Raten von kolorektalen Resektionen zwischen Patienten mit UC mit und ohne Appendektomie. Ergebnisse 22.098 Patienten mit UC (2014 mit und 20.084 ohne Appendektomie) wurden im Median über 10,3 Jahre (Interquartilsbereich: 5,1–18,5) beobachtet. Die Hospitalisierungsraten waren höher für diejenigen, die sich einer Appendektomie eines normalen Wurmfortsatzes nach UC unterzogen (IRR = 1,11 (95 % CI: 1,01–1,22)) und für diejenigen, die sich einer Appendektomie wegen Appendizitis vor UC unterzogen (IRR = 1,22 (95 % CI: 1,15–1,31)). Die Appendektomie, die wegen Appendizitis nach UC durchgeführt wurde, war mit einer höheren Rate an kolorektalen Resektionen 5–20 Jahre nach Appendektomie assoziiert (aHR 5–10 Jahre = 2,08 (95 % CI: 1,03–4,17)), aHR 10–20 Jahre = 3,25 (95 % CI: 1,31–8,08) und 5–10 Jahre nach Appendektomie, wenn sie nicht wegen Appendizitis durchgeführt wurde (aHR = 2,51 (1,01–6,23)). Die Raten für den Beginn einer Behandlung mit Biologika waren zwischen Patienten mit und ohne vorherige Appendektomie vergleichbar. Schlussfolgerung Patienten mit UC, die sich einer Appendektomie unterzogen, erlebten keinen milderen klinischen Verlauf im Vergleich zu denen ohne Appendektomie, unabhängig von zugrunde liegender Appendizitis.