Können DWI-ASPECTS das Läsionsvolumen bei akutem Schlaganfall ersetzen?

HINTERGRUND UND ZIEL: Das Ausmaß der Diffusionsläsion in der Bildgebung vor der Behandlung ist ein Risikofaktor für schlechte Ergebnisse und hämorrhagische Transformation nach Thrombolyse, und Volumina von 70 bis 100 mL wurden als Grenzwerte vorgeschlagen. Allerdings kann die Schätzung des Läsionsvolumens in der Diffusionsgewichteten Bildgebung (DWI) (VolDWI) im akuten Setting kompliziert sein. Wir wollten herausfinden, ob der DWI-Alberta Stroke Program Early CT Score (DWI-ASPECTS) VolDWI ersetzen kann. METHODEN: DWI-ASPECTS und VolDWI wurden retrospektiv auf der Bildgebung vor der Behandlung (medianer Verzögerung von Beginn bis MRI = 122 Minuten) bei 330 nacheinander behandelten Patienten mit Schlaganfall der Arteria cerebri media gemessen. ERGEBNISSE: DWI-ASPECTS und VolDWI waren stark korreliert (ρ=-0.82), aber jeder Punkt von DWI-ASPECTS entsprach einem breiten Spektrum von VolDWI. Alle Patienten mit DWI-ASPECTS≥7 (n=207) hatten VolDWI100 mL. Allerdings entsprach das intermédiaire DWI-ASPECTS (4-6; n=89) einem stark variierenden VolDWI (Median, 66 mL; Interquartilsbereich, 40-98). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Obwohl jeder Punkt von DWI-ASPECTS einem breiten Spektrum an Volumina entspricht, DWI-ASPECTS100 oder <70 mL, jeweils.