Zusammenhang zwischen patientenbasierten Beschreibungen der Sinusitis und den computertomografischen Befunden der paranasalen Sinus

ZIEL: Bewertung des Zusammenhangs zwischen Symptomen der paranasalen Sinus und koronarer computertomografischer (CT) Befunde. DESIGN: Prospektiver Vergleich zwischen patientenbasierten Symptomen und Bildgebungsbefunden. EINSTELLUNG: Primärversorgung und Überweisungszentrum im Büro und Krankenhaus. PATIENTEN: Von 586 aufeinanderfolgenden Patienten, die von Hals-Nasen-Ohrenärzten und Hausärzten zur CT der paranasalen Sinus überwiesen wurden, nahmen 221 (151 Frauen und 70 Männer; Altersbereich, 13-82 Jahre; Durchschnittsalter, 44 Jahre) teil, indem sie den klinischen Fragebogen „Sino-Nasal Outcome Test-20 (SNOT-20)“ sofort vor der CT-Untersuchung ausfüllten. HAUPTERGEBNISSE: Radiologen, die anonymisiert über die Antworten der Patienten waren, bewerteten den Grad der Schleimhautverdickung an jeweils 12 Stellen auf den CT-Scans mithilfe einer gestuften Schweregrad-Skala (0-2 Punkte). Eine bivariate Analyse wurde durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen den Symptomen der Patienten und den CT-Befunden zu bewerten. ERGEBNISSE: Die SNOT-20-Punkte reichten von 0 (normal) bis 78 (Durchschnitt, 34). Das am häufigsten berichtete Symptom war Müdigkeit. Die CT-Punkte reichten von 0 (normal) bis 24 (Durchschnitt, 4,07). Fünfundsiebzig Patienten (34 %) hatten normale Befunde im CT. Der Kieferhöhlen war die am häufigsten betroffene Stelle (96 Patienten, oder 43 %). Die SNOT-20- und CT-Punkte korrelierten nicht signifikant (r = 0,11, P ≤ .09). Bei der Betrachtung der Untergruppe von Patienten mit „positiven“ oder „sehr positiven“ CT-Scans wurde keine signifikante Korrelation beobachtet (r = 0,12, P ≤ .16). Für die 132 Patienten, die über Gesichtsschmerzen berichteten, war der mittlere CT-Punktwert niedriger als bei Patienten ohne Gesichtsschmerzen (3,78 vs. 4,78, P = .21). SCHLUSS: Patientenbasierte Berichte über Symptome der paranasalen Sinus korrelierten nicht mit Befunden auf CT-Scans; daher sollte CT Reserviert werden, um die Anatomie und das Muster entzündlicher paranasaler Erkrankungen vor chirurgischen Eingriffen zu beschreiben.