Rückgang des Geburtsgewichts im Verhältnis zur bleiblastischen Belastung der Mutter

ZIELE: Das Geburtsgewicht sagt das Überleben, das Wachstum und die Entwicklung von Säuglingen voraus. Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass niedrige Werte der fetalen Bleiexposition, geschätzt anhand von Bleiwerten im Nabelschnurblut bei der Geburt, einen negativen Einfluss auf das Geburtsgewicht haben können. Dieser Bericht untersucht die Beziehung zwischen Bleigehalten im Nabelschnurblut und im mütterlichen Knochen zum Geburtsgewicht. METHODEN: Nabelschnur- und mütterliche venöse Blutproben sowie anthropometrische und soziodemografische Daten wurden bei der Entbindung und 1 Monat nach der Geburt entnommen. Bleigehalte im Blut wurden durch atomare Absorptionsspektrophotometrie analysiert. Die Bleigehalte in tibia und patella der Mutter wurden 1 Monat nach der Geburt mit einem Spot-Source 109Cd K-Röntgenfluoreszenzgerät bestimmt. Der Zusammenhang zwischen Geburtsgewicht und Bleibelastung wurde durch multiple Regression unter Kontrolle der bekannten Determinanten der Größe bei der Geburt ausgewertet. ERGEBNISSE: Daten zu allen interessierenden Variablen wurden für 272 Mutter-Kind-Paare erhoben. Nach Anpassung an andere Determinanten des Geburtsgewichts war tibia Bleibe der einzige Bleimark erg, der eindeutig mit dem Geburtsgewicht in Zusammenhang stand. Der Rückgang des Geburtsgewichts in Verbindung mit Anstiegen des tibia Bleis war nichtlinear und beschleunigte sich im höchsten viertel des tibia Bleis. Im oberen Quartil waren Neugeborene im Durchschnitt 156 Gramm leichter als die im niedrigsten Quartil. Weitere signifikante Prädiktoren für das Geburtsgewicht waren der Ernährungszustand der Mutter, Parität, Bildung, Gestationsalter und Rauchen während der Schwangerschaft. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Bleibelastung im Knochen invers mit dem Geburtsgewicht zusammenhängt. Zusammen mit anderen Forschungen, die darauf hindeuten, dass Blei aus dem Knochen in das Plasma mobilisiert werden kann, ohne nachweisbare Veränderungen im Bleigehalt des Gesamten Blutes, legen diese Ergebnisse nahe, dass Knochenblei ein besserer Biomarker als Blutblei sein könnte. Da Blei jahrelang bis jahrzehntelang im Knochen verbleibt, könnte die Mobilisierung von Knochenblei während der Schwangerschaft eine signifikante fetale Exposition mit gesundheitlichen Folgen darstellen, lange nachdem die externe Bleiexposition der Mutter abgenommen hat.