Progressives Widerstandstraining vor und nach totaler Hüft- und Kniegelenkersatzoperation: eine systematische Übersicht

ZIEL: Untersuchen der Auswirkungen von progressivem Widerstandstraining (PRT) auf die Muskelkraft und die funktionale Kapazität vor und/oder nach einer totalen Hüftgelenkersatzoperation (THA) und einer totalen Kniegelenkersatzoperation (TKA). Auch die Auswirkungen von THA und TKA auf die Lebensqualität und die Rate unerwünschter Ereignisse wurden untersucht. DATENQUELLEN: Literatur aus neun Datenbanken. ÜBERPRÜFUNGSMETHODEN: Studien wurden einbezogen, wenn 1) die Auswirkungen einer PRT-Intervention mit keiner Intervention oder einer anderen Art von Intervention verglichen wurden; 2) die Ergebnisse Muskelkraft und/oder funktionale Kapazität umfassten; 3) alle Teilnehmer für eine THA oder TKA geplant waren oder diese gerade durchgemacht hatten; 4) es randomisierte, kontrollierte Studien (RCT) waren; und 5) nur vollständige Arbeiten in englischer Sprache untersucht wurden. Daten zu Patientenmerkmalen, Trainingsregime, Kontrollen und Ergebnismessungen wurden extrahiert.ERGEBNISSE: Vier RCT-Studien zu PRT und THA mit 136 Patienten und drei RCT-Studien zu PRT und TKA mit 284 Patienten wurden identifiziert und nach der PEDro-Skala bewertet. Die allgemeine methodologische Qualität der Studien war niedrig. In keiner der Studien wurden unerwünschte Ereignisse berichtet. Es wurde schwache Evidenz für einen positiven Effekt von PRT vor und/oder nach THA auf Muskelkraft und funktionale Kapazität gefunden. Es wurde kein Effekt von PRT vor TKA auf Muskelkraft und funktionale Kapazität festgestellt. Die Ergebnisse des postoperativen PRT waren zu heterogen, um Schlussfolgerungen zu ziehen. FAZIT: PRT ist vor und/oder nach THA sicher und machbar. PRT ist sicher, aber die methodologische Qualität der vorhandenen Evidenz erlaubt keinen Schluss über die Wirksamkeit von PRT vor und/oder nach TKA.