Beziehung zwischen der Blutgeschwindigkeit der mittleren Hirnarterie und dem endexspiratorischen PCO2 im hypocapnischen-hypercapnischen Bereich bei Menschen

Diese Studie untersuchte die Beziehung zwischen der zerebralen Durchblutung (CBF) und dem endexspiratorischen PCO2 (PETCO2) bei Menschen. Wir verwendeten transkranielle Doppler-Ultraschall, um die Spitzenblutgeschwindigkeitsreaktionen der mittleren Hirnarterie auf 14 PETCO2-Niveaus im Bereich von 22 bis 50 Torr bei konstantem endexspiratorischem PO2 (100 Torr) bei acht Probanden zu bestimmen. PETCO2 und endexspiratorisches PO2 wurden durch die Technik der dynamischen endexspiratorischen Zwangsbeatmung in Kombination mit kontrollierter Hyperventilation kontrolliert. Es wurden zwei Protokolle durchgeführt, in denen PETCO2 alle 2 Minuten um 2 Torr von Hypokapnie zu Hyperkapnie (Protokoll I) und umgekehrt (Protokoll D) geändert wurde. Im untersuchten Bereich von PETCO2 war die Sensitivität der Spitzenblutgeschwindigkeit auf Änderungen von PETCO2 (CBF-PETCO2-Sensitivität) nicht linear, mit einer größeren Sensitivität in der Hyperkapnie (4,7 und 4,0%/Torr, Protokolle I und D, jeweils) im Vergleich zur Hypokapnie (2,5 und 2,2%/Torr). Darüber hinaus gab es Hinweise auf Hysterese in der CBF-PETCO2-Sensitivität; bei einem gegebenen PETCO2 war die Sensitivität während Protokoll I größer im Vergleich zu Protokoll D. Zusammenfassend variiert die CBF-PETCO2-Sensitivität je nach PETCO2-Niveau und dem verwendeten Protokoll. Die Mechanismen, die diesen Reaktionen zugrunde liegen, bedürfen weiterer Untersuchungen.