Durch Hypertriglyceridämie induzierte Pankreatitis: Eine fallbasierte Übersicht

Hypertriglyceridämie ist eine etablierte Ursache für Pankreatitis. In einem fallbasierten Ansatz präsentieren wir eine Übersicht über Hypertriglyceridämie und wie sie Pankreatitis verursachen kann. Wir skizzieren, wie man solche Patienten untersuchen und behandeln kann. Ein 35-jähriger Mann kam mit Bauchschmerzen und biochemischen Hinweisen auf eine akute Pankreatitis in die Notaufnahme. Es gab keine Vorgeschichte des Alkoholgenusses und die biliäre Bildgebung war normal. Die einzige relevante medizinische Vorgeschichte war eine leichte Hyperlipidämie, die nur mit einer Diät behandelt wurde. Die körperliche Untersuchung ergab epigastrische Empfindlichkeit, rechtslaterale Rektuslähmung, Lipämie retinalis, bitemporale Hemianopsie und eine Verzögerung in der Entspannungsphase seiner Achillessehnenreflexe. Infolgedessen ergab die Laboruntersuchung eine ausgeprägte Hypertriglyceridämie und Panhypopituitarismus. Eine erweiterte CT-Untersuchung des Kopfes zeigte eine große suprasellar Masse, die auf das Sehnervenkreuz und den Hypothalamus drückte. Der Patient wurde unterstützend behandelt; Thyroidea-Ersatz und lipidsenkende Medikamente wurden begonnen. Er unterzog sich einer erfolgreichen Resektion eines Kraniopharyngioms. Postoperativ erholte sich der Patient gut unter Hormonersatztherapie. Er hatte keine weiteren Anfälle von Pankreatitis. Dieser Fall hebt viele der Faktoren hervor, die an der Regulation des Triglyceridstoffwechsels beteiligt sind. Wir überprüfen die häufigsten Ursachen der Hypertriglyceridämie und die vorgeschlagenen Mechanismen, die zur Pankreatitis führen. Die Inzidenz und das Management der durch Hypertriglyceridämie induzierten Pankreatitis werden ebenfalls diskutiert.