Temperatur, Plazentaabruption und Totgeburt

Schwangere Frauen können anfällig für Veränderungen der Umgebungstemperatur und wärmer werdende Klimawandel sein. Jüngste Beweise deuten darauf hin, dass Temperaturerhöhungen mit Plazentaabruption, einem Risikofaktor für Totgeburten, assoziiert sind. Wir untersuchten die Auswirkungen akuter Expositionen gegenüber der scheinbaren Temperatur auf Totgeburten im Harris County, Texas, 2008–2013. Wir führten eine Fall-Kontroll-Studie durch, um den Zusammenhang zwischen Temperatur und Totgeburt bei 708 Frauen zu untersuchen. Wir verwendeten Daten des National Climatic Data Center, um die mütterliche Exposition gegenüber der täglichen durchschnittlichen scheinbaren Temperatur über die Tage (Lag-Tage 1 bis 6) vor dem Totgeburtsereignis zu schätzen. Wir wendeten symmetrische bidirektionale Stichprobenziehung an, um sechs Kontrollzeiträume ein bis drei Wochen vor und nach jedem Ereignis auszuwählen, und setzten eine bedingte logistische Regression ein, um die Zusammenhänge zwischen Anstiegen der scheinbaren Temperatur und Totgeburten während der warmen Jahreszeit (Mai–September) zu untersuchen. Wir passten für feine Partikel (PM2.5), Stickstoffdioxid (NO2) und Ozon (O3) an und verwendeten eine stratifizierte Analyse, um Unterschiede im Risiko nach mütterlicher Rasse/Ethnie zu untersuchen. Wir untersuchten auch den Zusammenhang zwischen Totgeburten mit und ohne Plazentaabruption. Unabhängig von den Expositionen gegenüber Luftschadstoffen war ein Anstieg der scheinbaren Temperatur um 10 °F in der Woche vor der Entbindung (Lag-Tage 1 bis 6) positiv mit einem Anstieg des Risikos für Totgeburten um 45 % (angepasstes OR = 1,45, 95 % Konfidenzintervall (CI): 1,18, 1,77) assoziiert. Die Risiken waren erhöht für Totgeburten, die von Juni bis August auftraten, für hispanische und nicht-hispanische schwarze Frauen, jedoch nicht für nicht-hispanische weiße Frauen. Wir beobachteten auch erhöhte Risiken, die mit Temperaturerhöhungen in den wenigen Tagen vor der Entbindung bei Totgeburten, die durch Plazentaabruption verursacht wurden, assoziiert waren, wobei das Risiko am höchsten am Lag-Tag 1 war (OR = 1,93, 95 % CI: 1,15, 3,23). Unabhängig von der Exposition gegenüber mütterlichen Luftschadstoffen fanden wir Beweise für einen Zusammenhang zwischen Anstiegen der scheinbaren Temperatur in der Woche vor einem Ereignis und dem Risiko für Totgeburten. Die Risiken für Totgeburten variierten je nach Rasse/Ethnie. Darüber hinaus waren in der ersten Studie, die die Auswirkungen der Temperatur auf eine spezifische Komplikation während der Schwangerschaft bewertet, die Risiken höher bei Müttern mit Plazentaabruption.