Unterschiede in der Einschätzung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität durch Urologen und Patienten bei Männern mit Prostatakrebs: Ergebnisse der Capsure-Datenbank

ZIEL: Wir bestimmen, ob Urologen, die Männer mit Prostatakrebs betreuen, die Nuancen der Lebensqualität, wie sie von Patienten in validierten, selbstverwalteten Instrumenten zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität offengelegt werden, genau erfassen. MATERIALIEN UND METHODEN: Wir analysierten Informationen von 2.252 Patienten im Alter von 42 bis 95 Jahren, die in CaPSURE, einer großen, beobachtenden strategischen urologischen Forschungsdatenbank für Prostatakrebs, eingeschrieben waren, in der Männer mit allen Stadien von Prostatakrebs vierteljährlich mit standardisierten validierten schriftlichen Umfragen verfolgt werden, um klinische Parameter, Symptome und die gesundheitsbezogene Lebensqualität zu bewerten. Bei jedem Besuch verzeichneten Urologen die Karnofsky-Leistungseinstufung und das Vorhandensein oder Fehlen verschiedener Symptome, wie Müdigkeit, Schmerzen und Dysfunktionen in den Bereichen Sexualität, Harnwege und Darm. Innerhalb von 30 Tagen nach dem Besuch füllten die Patienten selbstständig selbstverwaltete Instrumente zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität aus, darunter die RAND 36-Item Health Survey und das Prostatakrebs-Index der University of California, Los Angeles, bei denen Punktzahlen von 80 bis 100 und 0 bis 79 als Abwesenheit von Beeinträchtigung bzw. moderate bis schwere Beeinträchtigung interpretiert wurden. Mithilfe von Chi-Quadrat-Analysen verglichen wir die Symptome, wie sie vom Urologen aufgezeichnet wurden, mit den Beeinträchtigungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität in relevanten Bereichen, wie sie von den Patienten berichtet wurden. ERGEBNISSE: Es wurden signifikante Unterschiede (p < oder = 0,002) zwischen der Bewertung klinischer Bereiche durch Ärzte und Patienten festgestellt, wie z.B. körperliche, sexuelle, Harn- und Darmfunktion, Müdigkeit und Knochenschmerzen. In allen Bereichen unterschätzten Urologen die Symptome der Patienten, was zu einer Beeinträchtigung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität führte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bei Männern mit frühem und fortgeschrittenem Prostatakrebs korrelieren die Bewertungen der Symptome durch Ärzte nicht gut mit den Selbstbewertungen der Patienten zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Daher sollten Urologen versuchen, die Komponenten der Lebensqualität der Patienten nach der Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs umfassender zu ermitteln.