Spät einsetzende Hornhautektasie nach LASIK-Operation

ZIEL: Bericht über spät einsetzende Hornhautektasie nach myopischer LASIK. METHODEN: Eine retrospektive Kohorten-Fallserie. Neunzehn Patienten mit spät einsetzender Hornhautektasie nach der LASIK-Behandlung wurden im Eye Center, Riad, Saudi-Arabien, untersucht. Die Patienten unterzogen sich einer LASIK wegen Myopie mit sphärischem Äquivalent von -1,4 bis -13,75 Dioptrien. Alter und Geschlecht, Vorgeschichte systemischer oder lokaler Erkrankungen und Zeitpunkt des Auftretens der Hornhautektasie wurden dokumentiert. Augenuntersuchungen und hornhauttopografische Analysen wurden vor und nach der LASIK-Operation durchgeführt. ERGEBNISSE: Neunzehn Patienten (29 Augen) mit spät einsetzender Hornhautektasie wurden von 1998 bis 2008 bei 13 männlichen und sechs weiblichen Patienten identifiziert. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit betrug 108 ± 23 Monate (Bereich 72-144 Monate). Kein Patient hatte präoperative identifizierbare Risikofaktoren für Hornhautektasie, und die durchschnittliche Zeit des Auftretens betrug 57 ± 24 Monate (Bereich 24-120 Monate nach LASIK). Die präoperativen Werte umfassten eine durchschnittliche zentrale Pachymetrie von 553 ± 25 μm, einen durchschnittlichen Keratometriewert von 42,9 ± 1,5 Dioptrien, einen durchschnittlichen schrägen Zylinder von 1,4 ± 1,2 Dioptrien, eine Elevation der hinteren Oberfläche von 26 ± 2,1 Dioptrien, eine Dicke des Hornhautlappens von 160 μm, ein durchschnittliches sphärisches Äquivalent von -5,6 ± 3,6 Dioptrien und die berechnete Restdicke des hornhautschichtigen Bettes betrug 288 ± 35 μm. Drei (5 Augen) Patienten entwickelten Ektasie nach der Schwangerschaft. Drei (4 Augen) Patienten entwickelten Hornhautektasie nach schwerer adenoviraler Keratokonjunktivitis und hatten einen positiven PCR-Test für Adenovirus Typ 8. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Hornhautektasie kann viele Jahre nach der LASIK-Operation auftreten, und die Symptome können einige Zeit unentdeckt bleiben. Schwangerschaft und adenovirale Keratokonjunktivitis traten postoperativ bei sechs Patienten auf.