Antiarrhythmische Eigenschaften eines neuroleptischen Butyrophenons, Melperon, bei akutem Myokardinfarkt

In vitro Tierstudien deuten darauf hin, dass Melperon, ein neuroleptisches Butyrophenon, ein Medikament der Klasse III gegen Arrhythmien gemäß der Klassifikation von Vaughan Williams ist. Es hat keinen negativen inotropen Effekt auf das Herzmuskelgewebe. Eine doppelblinde Studie von 3 Stunden Dauer wurde mit Melperon und Placebo an 26 Patienten durchgeführt, die mit dem Verdacht auf einen akuten Myokardinfarkt (AMI) und ventrikulären Arrhythmien auf die CCU aufgenommen wurden. Melperon, 50 mg i.v., war superior gegenüber Placebo in der Reduzierung der Gesamtanzahl ventrikulärer ektoper Schläge (VEB) sowie der Anzahl der Minuten mit häufigen, multifokalen, R-on-T-artigen oder Läufen von VEB. Die Reduktion wurde in der zweiten Behandlungsstunde bei Patienten mit eindeutigem AMI statistisch signifikant. Melperon induzierte Sedierung und eine Reduktion des systemischen Blutdrucks bei den meisten Patienten. Zwei Patienten mit niedrigem initialem systolischem Blutdruck erreichten eine weitere Reduktion und hatten Blutdruckwerte unter 90 mmHg. Zwei Patienten erfuhren geringfügige Nebenwirkungen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Melperon, das in hohen i.v. Dosen an Patienten mit AMI verabreicht wurde, Sedierung, akute Blutdrucksenkung und eine gewisse Reduktion der ventrikulären Arrhythmie induzierte. X