Korrelation von phänotypischen Tests mit dem Vorhandensein des blaZ-Gens zur Detektion von Beta-Laktamase

Staphylococcus aureus und Staphylococcus saprophyticus sind die häufigsten und wichtigsten staphylokokken Arten, die mit Harnwegsinfektionen assoziiert sind. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Genauigkeit von vier phänotypischen Methoden zur Detektion der Beta-Laktamase-Produktion in Staphylococcus spp. zu vergleichen und zu bewerten. Dreiundsiebzig Stämme erzeugten einen Halo mit einem Durchmesser von ≤28 mm (penicillinresistent) und alle waren positiv für das blaZ-Gen. Unter den 28 empfindlichen Stämmen (Halo ≥29 mm) trugen 23 das blaZ-Gen, fünf jedoch nicht. Der Zonenrand-Test war der sensitivste (90,3 %), gefolgt von der MIC-Bestimmung (85,5 %), jedoch war die Spezifität des ersteren gering (40,0 %). Der Nitrocefin-Test war am wenigsten sensitiv (28,9 %). Der Nitrocefin-Test zeigte jedoch zusammen mit der Plattendiffusionsmethode die höchste Spezifität (100 %). Die vorliegenden Ergebnisse zeigten, dass der Zonenrand-Test der empfindlichste phänotypische Test zur Detektion von Beta-Laktamase war, obwohl er immer noch kein idealer Test zur Erkennung dieser Art von Resistenz ist, da seine Spezifität niedrig war. Der Inhibitionshalo-Durchmesser der Penicillin-Disk kann jedoch zusammen mit dem Zonenrand-Test verwendet werden, da dieselbe Disk in beiden Tests eingesetzt wird. Die kombinierte Analyse der beiden Tests zeigt eine Sensitivität von 90,3 % und eine Spezifität von 100 %, was eine bessere Sensitivität beweist, insbesondere für S. saprophyticus. Dies ist ein kostengünstiger Test mit einfacher Anwendung und Interpretation, der in kleinen und mittelgroßen Laboren verwendet werden kann, in denen Empfindlichkeitstests normalerweise nach dem Plattendiffusionsverfahren durchgeführt werden.