Nachweis von restlichen akuten lymphoblastischen Leukämiezellen in Kulturen von Knochenmark, das während der Remission gewonnen wurde

Wir verwendeten einen semisolid Kulturtetest, um Leukämiezellen im Knochenmark von Patienten mit akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL) im Kindesalter zu quantifizieren. In Knochenmarkkulturen von 40 Patienten mit neu diagnostizierter Krankheit bestanden die im vitro entwickelten Kolonien aus Lymphoblasten mit denselben Oberflächenmarkern und abnormalem Karyotyp wie die ursprünglichen diagnostischen Knochenmarkproben. Wir untersuchten auch Knochenmarkkulturen von 13 Patienten in durch Chemotherapie induzierter Remission; 6 von diesen, einschließlich 1, das von einem Patienten während erfolgreicher Engraftment nach einer Knochenmarktransplantation gewonnen wurde, ergaben ebenfalls Lymphoblastenkolonien in der Kultur, mit demselben immunologischen Phänotyp oder abnormalem Karyotyp wie das ursprüngliche leukämische Knochenmark. Vier dieser Patienten, einschließlich desjenigen, der eine Knochenmarktransplantation durchlief, erlitten innerhalb von 2 bis 30 Monaten nach den abnormalen Kulturen einen Rückfall; die anderen beiden befinden sich weiterhin in Remission, einer von ihnen 30 Monate nach der Diagnose. Knochenmarkkulturen von acht normalen Kontrollen und von den anderen sieben Patienten in Remission ergaben keine Lymphoblastenkolonien; alle sieben der Letzteren sind weiterhin in Remission. Dieser Test scheint es zu ermöglichen, kleine Númern von restlichen leukämischen Zellen nachzuweisen. Wir schließen daraus, dass die Technik wertvoll sein wird, um die Wirksamkeit der Chemotherapie und der allogenen Knochenmarktransplantation bei akuten lymphoblastischen Leukämie zu überwachen sowie die Qualität des gereinigten Knochenmarks für autologe Knochenmarktransplantationen zu bewerten.