Knochenmasse, Knochenumsatz, Körperzusammensetzung und Calciumhomöostase bei ehemaligen hyperthyreoten Patienten, die mit kombinierter medizinischer Therapie behandelt wurden.

Es ist noch ungewiss, ob die Knochenmasse und der Knochenumsatz nach der Behandlung von Hyperthyreose vollständig normalisiert sind. Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die Knochenmasse, den Knochenumsatz, die Körperzusammensetzung und die Calciumhomöostase bei ehemaligen hyperthyreoten Patienten zu bestimmen, die nach einer kombinierten medizinischen Therapie seit mindestens 4 Jahren euthyroid waren. Neununddreißig ehemalige hyperthyreote Patienten und 67 gesunde, geschlechts- und altersgematchte Kontrollen nahmen teil. Größe, Körpergewicht und Körperzusammensetzung waren in beiden Gruppen ähnlich. Alle Patienten waren euthyroid. Der Serum-FT3I (freier T3-Index) war jedoch im Vergleich zu den Kontrollen um 9 % (p < 0.01) reduziert, der Serum-FT4I war normal, während das Serum-TSH nonsignifikant um 39 % reduziert war. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen Patienten und Kontrollen hinsichtlich des gesamten oder regionalen mineralischen Gehalts im Knochen (BMC) oder der Dichte (BMD) beobachtet. Die ehemaligen hyperthyreoten Patienten hatten leicht höhere Serumcalciumwerte (2,35 +/- 0,06 vs. 2,32 +/- 0,07 mmol/L, p < 0,05) und niedrigere Serumphosphatwerte (1,15 +/- 0,15 vs. 1,24 +/- 0,15 mmol/L, p < 0,01) als ihre Kontrollen. Die renale Ausscheidung von Calcium und die Serumspiegel von Magnesium, 1,25-Vitamin D und intaktem PTH blieben unverändert. Die renale Ausscheidung von Pyridinolin war bei den Patienten um 30 % (p < 0,05) erhöht, während die verbleibenden resorptiven Marker, die renale Ausscheidung von Hydroxyprolin und Deoxypyridinolin sowie das Serum-Cross-linked-Carboxy-terminal-Teleopeptid des Typ I Kollagens (ICTP) unverändert blieben. Unter den formierenden Knochenmarkern war der durchschnittliche Serumwert des Carboxy-terminalen Propeptids des menschlichen Typ I Prokollagens (PICP) um 12 % niedriger (p < 0,05) als in der Kontrollgruppe, während die Serumwerte von Osteocalcin und die Gesamt- und Knochenalkalische Phosphatase normal waren. Zusammenfassend haben ehemalige hyperthyreote Patienten, die mit kombinierter medizinischer Therapie behandelt wurden, trotz geringfügiger Variationen der Schilddrüsenhormone und der Skelethomöostase eine normale Knochenmineralgehalt und -dichte.