Frühe Erkennung einer systolischen Dysfunktion des rechten Ventrikels durch Verwendung der myokardialen Beschleunigung während der isovolumischen Kontraktion bei Patienten mit Mitralstenose

ZIEL: Ziel der Studie war es zu bestimmen, ob die aus der Gewebedopplerbildgebung (TDI) abgeleitete myokardiale Beschleunigung während der isovolumischen Kontraktion (IVA) des lateralen Trikuspidalannulus zur frühen Erkennung einer RV-systolischen Dysfunktion bei Patienten mit Mitralstenose (MS) verwendet werden kann, bevor die klinischen Anzeichen einer systemischen venösen Stauung auftreten. METHODEN: Einhundertzwölf Patienten mit rheumatischer MS ohne relevante Regurgitation und 60 Kontrollpersonen wurden in die Studie aufgenommen. Konventionelle echokardiographische Parameter (Mitralventilfläche, transmittale diastolische Gradienten, pulmonale Arterienblutdruck, RV-fraktionale Verkürzung, pulmonale Flussbeschleunigungszeit, systolische Exkursion des trikuspidalen Annulus) und aus TDI abgeleitete systolische Geschwindigkeiten des trikuspidalen Annulus (isovolumische myokardiale Beschleunigung: IVA, maximale myokardiale Geschwindigkeit während der isovolumischen Kontraktion: IVV, maximale systolische Geschwindigkeit während der Auswurfperiode: Sa und RV Tei-Index) wurden von allen Patienten erfasst. ERGEBNISSE: Die aus TDI abgeleitete IVA, IVV, Sa und der Tei-Index waren bei Patienten mit MS signifikant reduziert. IVA war der einzige Parameter, der eine signifikante negative Korrelation mit den traditionellen echokardiographischen Parametern und dem RV Tei-Index bei Patienten mit MS aufwies. Darüber hinaus war in Subgruppenanalysen die IVA bei Patienten mit schwerer MS signifikant niedriger. FOLGERUNG: Die aus TDI abgeleitete IVA des rechten Ventrikels kann als zusätzliches, verlässliches, nicht-invasives Kriterium zur frühen Erkennung einer systolischen Dysfunktion des rechten Ventrikels bei Patienten mit MS, jedoch ohne Anzeichen einer systemischen venösen Stauung, verwendet werden.