Antimikrobielle Empfindlichkeit von Klebsiella pneumoniae, die von Patienten in Intensiv- und Nicht-Intensivstationen isoliert wurden: Eine einjährige retrospektive Studie in einem tertiären Gesundheitskrankenhaus, Saudi-Arabien

Antimikrobielle resistente Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) stellt eine bedeutende globale Gesundheitswarnung dar und ist erheblich an schweren Infektionen beteiligt, die mit erhöhten Morbiditäts- und Mortalitätsraten assoziiert sind. Da hospitalisierte Patienten auf der Intensivstation anfälliger für schwere Infektionen sind, die höhere Behandlungskosten und verlängerte Krankenhausaufenthalte verursachen, hatten wir das Ziel, die antimikrobielle Empfindlichkeit von K. pneumoniae zu vergleichen, die von Patienten auf der Intensivstation (ICU) und von Patienten in anderen Abteilungen isoliert wurde, sowie den potenziellen Einfluss der antimikrobiellen Resistenz auf das Patientenoutcome zu untersuchen. Eine retrospektive, Querschnittsstudie wurde an ICU- und Nicht-ICU-Patienten durchgeführt, die 2021 eine K. pneumoniae-Infektion im Prince Mohammed bin Abdulaziz Hospital (PMAH) in Riyadh hatten. Daten zu K. pneumoniae und deren antimikrobieller Empfindlichkeit wurden erfasst und über die R-Software analysiert. 229 K. pneumoniae wurden isoliert, 33,2% von ICU-Patienten und 66,8% aus anderen Abteilungen. Die meisten Patienten waren männlich (66,8%) und gehörten zur älteren Altersgruppe (62,9%). Die Isolate wurden aus endotrachealen Absaugungen, Sputum, Blut, Urin und Wundproben gewonnen. Die ICU-Patienten entwickelten eine höhere Resistenz gegen alle untersuchten Antibiotika als Non-ICU (p<0,001). Mehr als 60% der ICU-Klebsiella-Isolate waren erweiterte Spektrum β-Laktamasen (ESBL) und multiresistent (MDR) im Vergleich zu Non-ICU-Isolaten (p<0,001). Die wirksamsten Medikamente waren Amikacin, Imipenem und Meropenem, jedoch nahm deren Wirksamkeit gegenüber MDR-Stämmen erheblich ab. Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den MDR-, ESBL- und sensiblen Gruppen hinsichtlich der Krankenhausaufenthaltsdauer und der Mortalität (P< 0,001). Auf den Intensivstationen wurde ein bemerkenswerter Anstieg von MDR K. pneumoniae festgestellt, der sich negativ auf die Patientenoutcomes auswirkt.