Use of assistive devices to address hearing impairment by older persons with disabilities

Hearing impairment impacts on the lives of almost half of people over the age of 65. For many people, a hearing aid or other assistive device can enhance communication. However, there is a high rate of dissatisfaction with hearing aids among those who currently use, or have used them in the past. This study of 227 elders with hearing impairment sought to gain a description of their multiple needs relative to demographics, health status physical status, and psychosocial status. Furthermore, we compared along the same dimensions the 227 elders with hearing impairment with 495 frail elders who reported no hearing impairment. We found that hearing-impaired elders are older, have poorer eyesight and have a high level of co-morbidity, especially with arthritis and heart and circulatory conditions. We also found a higher rate of depression among those with hearing impairment. Although hearing aid use increased as the impact of impairment on activity increased, three-quarters of those who reported that hearing impairment had a large impact on daily life did not use a hearing aid. A factor relating to hearing aid use was race; being Caucasian, and living alone. Study participants listed their reasons for dissatisfaction or non-use of their hearing aids and provided suggestions for hearing aid design. Verwendung von Hilfsmitteln zur Kompensation einer Hörschädigung durch ältere Menschen mit Behinderungen Fast die Hälfte aller über 65-Jährigen sind von einer Hörschädigung betroffen, und Hörgeräte oder sonstige Hilfsmittel dienen vielen dieser Menschen zur Erleichterung der Kommunikation. Jedoch gibt es bei denen, die gegenwärtig Hörhilfen benutzen oder dies in der Vergangenheit taten, sehr viel Unzufriedenheit mit diesen Geräten. Mit der vorliegenden Untersuchung an 227 älteren Menschen mit einer Hörschädigung sollte eine Beschreibung ihrer vielfältigen Bedürfnisse gewonnen werden hinsichtlich demographischer Daten sowie ihres gesundheitlichen, physischen und psychosozialen Status. Darüber hinaus wurden diese 227 Probanden anhand der gleichen Dimensionen mit 495 gesundheitlich beeinträchtigten älteren Menschen verglichen, die jedoch eine Hörschädigung nicht angegeben hatten. Unsere Ergebnisse zeigen auf, dass die Hörgeschädigten älter sind, schlechter sehen und ein hohes Maß an Komorbidität aufweisen, insbesondere Arthritis und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Auch fanden wir ein höheres Ausmaß an Depressivität bei den Hörgeschädigten. Zwar nahm die Verwendung von Hörgeräten in dem Maße zu, in dem sich die Hörschädigung stärker auf das Aktivitätsniveau auswirkte; drei Viertel derjenigen, die starke Auswirkungen ihrer Hörschädigung im täglichen Leben berichteten, benutzen jedoch dennoch kein Hörgerät. Ein Faktor für die Verwendung eines Hörgeräts war der Faktor Rasse, und zwar kaukasische Abstammung; Faktoren für die Benutzung von Hörhilfen waren kaukasische Abstammung und der Faktor Alleinlebend. Die Studienteilnehmer listeten die Gründe für die Unzufriedenheit mit ihren Hörgeräten bzw. ihren Verzicht auf sie auf und gaben Empfehlungen für deren Entwicklung und Gestaltung. Le but de la présente étude était d’évaluer l'efficacité d'un programme éducatif multimédia interactif et d'un programme éducatif traditionnel dirigé par un thérapeute pour améliorer les comportements d'apprentissage chez des enfants autistes. L’étude s'est déroulée selon un schéma en cas unique, multi-sujets et séries chronologiques. Six enfants autistes, âgés de 28 à 34 mois ont été recrutés selon un échantillonnage de commodité. Ils ont suivi un programme éducatif de 12 séances consacrées à des notions de base (couleurs, formes, etc.) se présentant sous deux formes différentes : a) programme éducatif multimédia interactif ; b) programme éducatif traditionnel dirigé par un thérapeute. Les comportements des participants et leurs réponses appropriées ont été enregistrés sur bande vidéo pour être analysés ultérieurement. Chez les enfants participant au programme éducatif traditionnel sous la conduite d'un thérapeute, on a généralement observé une amélioration des comportements participatifs et des taux de réponses. Chez ceux recevant une éducation par programme multimédia, on a également constaté une amélioration de ces paramètres. Les résultats obtenus étayent les hypothèses selon lesquelles ces deux types de programme éducatif sont efficaces pour améliorer les comportements participatifs et les réponses appropriées chez des enfants autistes. Selon les auteurs, comme les enfants autistes répondent de façon différente aux différents programmes éducatifs qui leur sont proposés, il faut avoir recours à des programmes individualisés. Ils discutent également des implications de chaque méthodologie et de l'impact potentiel de cette étude sur l'instruction d'enfants autistes. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un programa educativo interactivo multimedia y de un programa educativo convencional administrado por un terapeuta en cuanto a la mejora de las conductas de aprendizaje de niños con autismo. Se utilizó un diseño de investigación de series cronológicas basado en el estudio de casos aislados. Se realizó un muestreo adecuado y se seleccionaron seis niños con autismo que tenı´an edades comprendidas entre 2 años y 4 meses y 2 años y 10 meses de edad. Todos ellos asistieron a un programa educativo de 12 sesiones sobre conceptos básicos (p. ej., colores, formas) que se presentó utilizando: a) un programa educativo interactivo multimedia y asimismo b) un programa educativo convencional administrado por un terapeuta. Las conductas de asistencia observadas y las respuestas adecuadas de los sujetos se grabaron en pelı´cula de vı´deo para su análisis posterior. Los participantes que asistieron al programa educativo convencional administrado por un terapeuta mostraron en general una mejorı´a de las conductas de asistencia y de las tasas de respuesta. Los resultados respaldan la hipótesis de que ambos programas educativos son efectivos para mejorar las conductas de asistencia y las respuestas adecuadas de los niños con autismo. Los autores sugieren que, dado que estos niños responden de modo diferente a los distintos abordajes educativos, deberı´a considerarse la aplicación de programas especı´ficos adaptados a cada uno de ellos. Se comentan las implicaciones de la metodologı´a y el posible impacto de este estudio sobre la educación de niños con autismo.