Schnittstelle zwischen dem Leben in ländlichen und städtischen Gebieten und Rasse/Ethnizität bei der Erklärung des Zugangs zu Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten

ZIELE: Zu untersuchen, ob das Leben in ländlichen im Vergleich zu städtischen Gebieten die Bevölkerungsgruppen unterschiedlich sozialen Bedingungen aussetzt, die mit Ungleichheiten im Zugang zur Gesundheitsversorgung verbunden sind. METHODEN: Wir verbanden die Daten der Medical Expenditure Panel Survey (2005-2010) mit geografischen Daten aus der American Community Survey (2005-2009) und der Area Health Resource File (2010). Wir kategorisierten Zensusgebiete als ländlich und städtisch anhand der Rural-Urban Commuting Area Codes. Die Stichprobengrößen der Befragten reichten von 49.839 bis 105.306. Die Ergebnisse umfassten den Zugang zu einer üblichen Quelle für Gesundheitsversorgung, Cholesterin-Screening, zervikale Screening, Zahnarztbesuche innerhalb empfohlener Intervalle und erfüllte Gesundheitsbedürfnisse. ERGEBNISSE: Afroamerikaner in ländlichen Gebieten hatten niedrigere Chancen auf Cholesterin-Screening (Odds Ratio OR = 0,37; 95% Konfidenzintervall CI = 0,25, 0,57) und zervikales Screening (OR = 0,48; 95% CI = 0,29, 0,80) im Vergleich zu Afroamerikanern in städtischen Gebieten. Weiße hatten weniger Screenings und Zahnarztbesuche in ländlichen im Vergleich zu städtischen Gebieten. Die Ergebnisse für welche rassische/ethnische Gruppe besseren Zugang hatte, waren gemischt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Der ländliche Status führt zu zusätzlichen Nachteilen bei den meisten Gesundheitsnutzungsmaßnahmen, unabhängig von Armut und Angebot an Gesundheitsversorgung.