Gibt es einen Weg für Pathologen, die Interobserver-Variabilität bei der Diagnose von Dysplasien zu verringern?

Viele Hindernisse erschweren unsere Bemühungen, Patienten mit Barrett-Ösophagus zu screenen. Wahrscheinlich das größte ist die Wahl der geeigneten Patientengruppe für das Screening. Darüber hinaus ist der Sampling-Fehler seitens der Endoskopiker wahrscheinlich ein ernsthafteres Problem als die Beobachtervariabilität zwischen Pathologen, die Patientenproben überprüfen. Pathologen sind sich über Läsionen, die eine enge Nachverfolgung oder andere Interventionen rechtfertigen (hochgradige Dysplasie und invasives Karzinom), weitgehend einig, obwohl die Interobserver-Übereinstimmung zwischen Pathologen, die geringere Läsionen interpretieren, nicht gut ist. Dieser Mangel an Übereinstimmung wird voraussichtlich nicht wesentlich verbessert, und viele zusätzliche Marker werden gesucht, um Patienten mit Läsionen niedrigerer Grade zu identifizieren, die am ehesten fortschreiten, was Ärzten ermöglicht, Patienten zu identifizieren, die von einer verbesserten Überwachung profitieren würden.