Kutanes metastasiertes Plattenepithelkarzinom der Parotis: Analyse und Ergebnis

HINTERGRUND: Ziel dieser Studie war es, die Präsentation, Behandlung und Ergebnisse von Patienten mit metastasiertem kutanem Plattenepithelkarzinom, das die Parotis betrifft, in einem tertiären Überweisungszentrum zu überprüfen. METHODEN: Wir führten eine retrospektive Chartanalyse des Krebsregisters am Princess Margaret Hospital in Toronto von 1970 bis 2001 durch. Alle Patienten hatten ein zuvor unbehandeltes metastasiertes kutanes Plattenepithelkarzinom im Kopf- und Halsbereich mit Beteiligung der Parotis. Eine minimal Follow-up von 1 Jahr war für die Aufnahme in die Studie erforderlich. ERGEBNISSE: Sechsundfünfzig weiße Patienten (43 Männer und 13 Frauen) mit einem Medianalter von 76 Jahren (Bereich, 49-97 Jahre) waren für die Teilnahme geeignet. Die Erkrankung bei allen Patienten wurde retrospektiv nach einem neuen System eingestuft. Zwanzig Patienten hatten P1-Erkrankung, 14 hatten P2 und 22 hatten P3. Die Therapie umfasste Chirurgie und adjuvante externe Bestrahlung bei 37 Patienten, Einzelmodality externe Bestrahlung bei 12 und alleinige Chirurgie bei sieben Patienten. Die Gesamtrückfallrate betrug 29 %. Das krankheitsspezifische Überleben war bei Patienten, die nur mit externer Bestrahlung behandelt wurden, signifikant schlechter (p 6 cm (p <.01) und das Vorhandensein von Gesichtsnervenbeteiligung (p <.01) waren ungünstige Prognosefaktoren. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Das metastasierte kutane Plattenepithelkarzinom der Parotis ist ein aggressives Neoplasma, das eine Kombinationstherapie erfordert. Das Vorhandensein einer Läsion von mehr als 6 cm oder mit Gesichtsnervenbeteiligung ist mit einer schlechten Prognose verbunden.