Ein Fall von primärem hepatischem Angiosarkom mit multiplen subkutanen Metastasen

Der Fall betrifft einen 59-jährigen Mann. Er hatte seit eineinhalb Jahren bei der Erstuntersuchung multiple subkutane Tumore von 2–5 cm Größe am gesamten Körper bemerkt. Die Anzahl der Tumore nahm allmählich zu, und er wurde von einem nahegelegenen Krankenhaus aufgrund des Verdachts auf Lymphom an unsere Klinik in die Hämatologie überwiesen, wo er zur genauen Untersuchung der Hauttumore an unsere Abteilung überwiesen wurde. Bei der Erstuntersuchung wurden zahlreiche subkutane Tumore von weniger als 5 cm im Bereich des Rumpfes festgestellt. Eine PET-CT-Untersuchung zeigte zahlreiche noduläre Veränderungen mit PDG-Anreicherung in der gesamten Subkutis und Muskulatur, sowie zahlreiche Knoten mit FDG-Anreicherung in den Lymphknoten des Halses, der Achselhöhlen, des Mediastinums, des Beckens, der Leiste, der Schilddrüse, der Leber, der Wirbelsäule und der Rippen. Bei der Hautbiopsie fanden sich atypische Zellen mit großen Kernen, die sich vom dermalen mittleren bis zum subkutanen Fettgewebe vermehrten, zudem waren zahlreiche Apoptose- und Zellteilungsbilder zu sehen. Immunhistochemische Färbungen ergaben eine positive Färbung für CD31 und ERG, was zur Diagnose eines Angiosarkoms führte. Die Leberveränderung war die größte und wurde als primär hepatisch angesehen. Ein nicht kutanes primäres Angiosarkom ist sehr selten, und wir berichten zusammen mit der Literatur über diesen Fall.