La detección de lesiones subepiteliales gástricas (SELs) ha aumentado con el uso generalizado de la detección endoscópica. Aunque la mayoría de las SELs son benignas, algunas, como los tumores estromales gastrointestinales, tienen potencial maligno, subrayando la importancia de un diagnóstico preciso. La confirmación histológica a menudo es un desafío debido a la localización submucosa de estas lesiones, lo que limita la efectividad de las técnicas de biopsia convencionales. La ultrasonografía endoscópica (EUS) desempeña un papel central en la caracterización de las lesiones, proporcionando información sobre la capa de origen, la ecogenicidad y las características internas. Cuando se requiere la obtención de tejidos, técnicas como la biopsia asistida por incisión mucosa (MIAB) y la biopsia por aguja fina guiada por EUS (FNB) ofrecen ventajas complementarias. La MIAB ha demostrado un rendimiento diagnóstico de aproximadamente el 89%, particularmente para lesiones <20 mm, mientras que la FNB proporciona suficiente tejido para el análisis inmunohistoquímico. Dado que las guías internacionales varían en cuanto a las indicaciones y métodos de adquisición de tejidos para SELs, es esencial una gestión adaptada en función de los hallazgos de la EUS, los factores específicos del paciente y la capacidad institucional para lograr resultados diagnósticos óptimos. Esta revisión tiene como objetivo resumir el conocimiento actual sobre las SELs gástricas basado en guías basadas en evidencia y estudios recientes, y ofrecer orientación práctica a los clínicos que diagnostican estas lesiones en la práctica rutinaria.
Sang Hoon Kim (Martes) estudió esta cuestión.