Comparación de los Resultados Postoperatorios a Largo Plazo de los Subtipos de Rinosinusitis Crónica con Pólipos Nasales

(1) Antecedentes: La rinosinusitis crónica con pólipos nasales (CRSwNP) es una afección inflamatoria crónica que impacta significativamente la calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL) de los pacientes. Este estudio tiene como objetivo investigar las disparidades en los hallazgos de examen preoperatorio, la HRQOL postoperatoria y el estado de control de la enfermedad en función de los subtipos de CRSwNP. (2) Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo en 202 pacientes que se sometieron a cirugía endoscópica del seno para CRSwNP. El estudio evaluó características clínicas, niveles de eosinófilos en sangre e inmunoglobulina E (IgE), puntuaciones modificadas de Lund–Kennedy y Lund–Mackay, y puntuaciones de la Encuesta Epidemiológica Japonesa de Rinosinusitis Crónica Eosinofílica Refractaria (JESREC). La HRQOL se evaluó utilizando las puntuaciones de la Prueba de Resultados Sino-nasales (SNOT-22), y el estado de control de la enfermedad se evaluó según las pautas del Documento de Posición Europeo sobre Rinosinusitis y Pólipos Nasales 2020. (3) Resultados: De los 202 pacientes, los pacientes con CRSwNP eosinofílico mostraron ratios de eosinófilos en sangre periférica y niveles de IgE significativamente más altos, así como puntuaciones de JESREC (p < 0.05). Dos años después de la operación, los pacientes en el grupo no eosinofílico mostraron puntuaciones SNOT-22 significativamente mejoradas en comparación con las puntuaciones preoperatorias (p = 0.007). Notablemente, la proporción de pacientes con enfermedad no controlada fue significativamente mayor en el grupo eosinofílico (p = 0.035). Los análisis de regresión logística identificaron las puntuaciones SNOT-22 preoperatorias y el subtipo CRSwNP eosinofílico como factores influyentes en el estado de control de la enfermedad (p < 0.05). (4) Conclusiones: Los pacientes con síntomas preoperatorios más graves y CRSwNP eosinofílico demostraron peores resultados a largo plazo del tratamiento.