Mujer de 59 años. Durante la evaluación en nuestro departamento de cirugía por pancreatitis autoinmunitaria y enfermedad relacionada con IgG4, se observó un nódulo irregular en la región C de la mama derecha con acumulación de FDG en un PET-CT, por lo que se realizó una derivación a nuestra especialidad para evaluación adicional. Se realizó una biopsia con aguja del mismo nódulo y se diagnosticó cáncer mamario derecho cT1cN0M0 estadio I. En una resonancia magnética se observó un nódulo irregular con un patrón de aumento rápido de la captación de contraste, además de nódulos bien definidos en la región A con captación progresiva del contraste. Se realizó un examen citológico, pero solo se observaron células inflamatorias y la muestra fue inapropiada. Se consideró una biopsia adicional para decidir el método quirúrgico, pero se optó por una mastectomía total derecha + biopsia de ganglio linfático centinela. Los resultados patológicos postquirúrgicos mostraron presencia de infiltración notable por células plasmáticas IgG4 en el nódulo de la región A, diagnosticándose como inflamación esclerótica relacionada con IgG4. Para el cáncer de mama, se inició el tratamiento adyuvante con letrozol. En relación con la enfermedad relacionada con IgG4, dado que otros cambios postoperatorios mostraron tendencia a la reducción, sin síntomas autoinformados y a solicitud del paciente, se optó por observación sin tratamiento esteroideo.
Aono et al. (Wed,) estudió esta cuestión.