59歳,女性.自己免疫性膵炎,IgG4関連疾患に対し当院外科にて精査中に,PET-CTにて右乳腺C区域に不整形の結節影と同部位へのFDG集積を認めたため,精査目的に当科を紹介受診.同腫瘤に対し針生検を施行し,右乳癌cT1cN0M0 Stage Iと診断.MRIにて同部位にrapid-washout patternの造影効果を伴う不整形腫瘤に加え,A区域に漸増性の造影効果を伴う境界明瞭な腫瘤を認めた.細胞診を施行したが,炎症細胞のみを認め検体不適正であった.術式決定のために追加の針生検を検討したが,乳房全切除術を希望したため,右乳房全切除術+センチネルリンパ節生検を施行した.術後病理結果にて,A区域の腫瘤はIgG4形質細胞の著明な浸潤を認め,IgG4関連硬化性炎症と診断した.乳癌に対しては,術後補助治療としてレトロゾール投与を開始した.IgG4関連疾患に対しては,術後他病変が縮小傾向であること,自覚症状がなく本人の希望もあり,ステロイド投与は行わず経過観察している.
Aono et al. (Wed,) studied this question.