Trombocitopenia en la unidad de cuidados intensivos

La trombocitopenia es un hallazgo frecuente en la unidad de cuidados intensivos, especialmente entre adultos y pacientes de UCI médica. La trombocitopenia se define como un recuento plaquetario inferior a 100×10⁹/l en el entorno de la UCI. Las plaquetas se producen en la médula ósea a partir de megacariocitos. Aunque no se comprende completamente, los proplaquetas se transforman en plaquetas en los pulmones. El cuerpo intenta mantener el recuento de plaquetas relativamente constante a lo largo de la vida. La fisiopatología de la trombocitopenia se puede definir por hemodilución, niveles elevados de consumo de plaquetas, compromiso de la producción de plaquetas, aumento de la secuestración de plaquetas y aumento de la destrucción de plaquetas. A diferencia de otras situaciones, el recuento absoluto de plaquetas por sí solo no proporciona datos suficientes para caracterizar la trombocitopenia en pacientes de UCI. En tales casos, el curso temporal de los cambios en el recuento de plaquetas también es fundamental. La dinámica de la disminución del recuento de plaquetas varía considerablemente entre diferentes poblaciones de pacientes en UCI, incluyendo trauma, cirugía mayor y condiciones médicas/cirugías menores. Hay evidencias sólidas que indican que el retraso en la restauración del recuento de plaquetas en pacientes de UCI es un indicador de un mal resultado.