Asociaciones entre la composición de macronutrientes dietéticos y la prevalencia de cálculos renales en la población adulta de EE. UU.

La relación entre la ingesta de macronutrientes y la formación de cálculos renales sigue siendo poco clara, con estudios previos que arrojan resultados inconsistentes debido a su enfoque en nutrientes individuales. Una evaluación dietética más integrada podría proporcionar una comprensión más clara de las contribuciones dietéticas al riesgo litogénico. Para investigar las asociaciones entre la distribución energética de los macronutrientes dietéticos (proteína, carbohidratos y grasa) y la prevalencia de cálculos renales en adultos de EE. UU. Este estudio transversal incluyó a 24,235 adultos del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007–2018. La ingesta de macronutrientes se evaluó como porcentaje de la energía total basada en datos de recordatorio dietético de 24 horas. La prevalencia de cálculos renales se determinó mediante historial autoinformado. Se utilizaron modelos de regresión logística multivariable y análisis de spline cúbico restringido para evaluar las relaciones no lineales entre las proporciones de energía de los macronutrientes y la prevalencia de cálculos renales, ajustando por covariables demográficas y clínicas relevantes. Se observó una asociación en forma de U significativa entre la ingesta de proteína y la prevalencia de cálculos renales, con la menor prevalencia aproximadamente al 23% de la energía total. La ingesta de carbohidratos mostró un patrón en forma de U similar, con la menor prevalencia entre el 40 y 50% de la energía. La ingesta de grasa demostró una asociación en forma de L invertida; la prevalencia se mantuvo estable cuando la grasa comprendía menos del 40%, pero mayor a 40% se asoció con una mayor probabilidad (OR: 1.12; IC 95%: 1.01–1.26). Nuestros hallazgos indican que tanto una ingesta insuficiente como excesiva de macronutrientes están asociadas con una mayor prevalencia de cálculos renales. Un perfil macronutricional equilibrado—con proporciones moderadas de proteína, carbohidratos y grasa—podría ser beneficioso para la prevención de cálculos renales y ayudar a informar recomendaciones dietéticas. Se requieren estudios prospectivos para confirmar estas asociaciones y aclarar los mecanismos subyacentes.