Los marcapasos sin cables implantados post-TAVI demostraron bajas tasas de complicaciones, con restauración completa de conducción AV en el 38% de los pacientes y una necesidad de actualización transvenosa <1% a 1 año.
Otro
No
¿La implantación de marcapasos sin cables proporciona resultados clínicos y eléctricos seguros a 1 año en pacientes que requieren estimulación después de la implantación de la válvula aórtica transcatéter?
Los marcapasos sin cables pueden ser utilizados de manera segura y efectiva en pacientes que requieren estimulación después de TAVI, con bajas tasas de complicaciones y excelente rendimiento eléctrico a 1 año.
Tasa de eventos absoluta: 0% vs 0%
fx1 • Cohorte prospectiva de 102 pacientes sometidos a TAVI e implantación de LPM • Baja tasa de complicaciones y excelentes variables eléctricas en el seguimiento a 1 año • 32 pacientes tuvieron implantación de LPM inmediatamente después de TAVI, durante el mismo procedimiento • Estos pacientes no tuvieron recuperación de la conducción eléctrica en un año • En el seguimiento a 1 año, las tasas de mortalidad por todas las causas y hospitalización por insuficiencia cardíaca fueron del 12% • En el seguimiento a 1 año, no hubo disminución significativa en la FEVI • La necesidad de una actualización a un marcapasos transvenoso fue baja (< 1%) Contexto: La implantación de válvula aórtica transcatéter es un procedimiento clínico bien establecido para tratar la estenosis aórtica severa. Se ha informado de bloqueo auriculoventricular de alto grado en el 10-30% de los pacientes tras la implantación de válvula aórtica transcatéter. Los marcapasos transvenosos tradicionales están asociados con varias complicaciones potenciales, incluida la endocarditis, el desplazamiento o fractura del electrodo, hematoma en el bolsillo y regurgitación tricuspídea. Estos riesgos pueden mitigarse con el uso de marcapasos sin cables. Objetivo: Proponemos evaluar los resultados clínicos y eléctricos a 1 año de pacientes implantados con un marcapasos sin cables tras la implantación de la válvula aórtica transcatéter. Métodos: Desde julio de 2019 hasta diciembre de 2022, se evaluaron prospectivamente a 102 pacientes de cuatro centros franceses que se sometieron a la implantación de válvula aórtica transcatéter y posteriormente requirieron la implantación de un marcapasos sin cables (Micra; Medtronic, Dublín, Irlanda). Resultados: La edad media de los pacientes fue de 82 ± 9 años, y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo media en la línea de base fue del 58.4 ± 10.6%. Las complicaciones mayores incluyeron un caso de taponamiento cardíaco y un caso de migración del dispositivo. Durante el seguimiento de 12 meses, un paciente requirió terapia de resincronización cardíaca transvenosa debido a insuficiencia cardíaca severa. La tasa de mortalidad por todas las causas fue del 12%, y la tasa de hospitalización por insuficiencia cardíaca también fue del 12%. En comparación con la línea de base, las variables eléctricas del marcapasos sin cables mejoraron a 1 año. Además, se observó la restauración completa de la conducción auriculoventricular en el 38% de la cohorte. Conclusiones: Los marcapasos sin cables pueden implantarse en pacientes tras la implantación de la válvula aórtica transcatéter, con bajas tasas de complicaciones y excelentes variables eléctricas en el seguimiento a 1 año. La necesidad de una actualización a un marcapasos transvenoso fue baja (< 1%).
Lellouche et al. (miércoles) informaron de otro. Los marcapasos sin cables implantados post-TAVI demostraron bajas tasas de complicaciones, con restauración completa de la conducción AV en el 38% de los pacientes y una necesidad de actualización transvenosa <1% a 1 año.